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Traitements par stimulation
Fréquence de stimulation adaptable et Tendance des capteurs
REMARQUE :
implantée.
La télémétrie inductive (avec tête de télémétrie) peut provoquer temporairement des
interférences avec le fonctionnement du capteur VM du générateur d'impulsion. Les fréquences
contrôlées par la VM pourraient rester au niveau actuel pendant environ une minute,
immédiatement après toute commande d'interrogation ou de programmation. Cette période sera
indiquée par un État du capteur correspondant à Maintien de la fréq. : Télémétrie (Tableau 4–4
Messages d'État du capteur VM en page 4-41). Si une quantité significative de données (par
exemple, épisodes consignés dans le Registre des arythmies) est récupérée par le dispositif, la
fréquence contrôlée par la VM pourrait diminuer jusqu'à la Fmin et la fréquence pourrait ne plus
être modifiée pendant plusieurs minutes supplémentaires. Cette période sera indiquée par un
État du capteur correspondant à Suspendu : Télémétrie (Tableau 4–4 Messages d'État du
capteur VM en page 4-41).
Si des modifications de la fréquence contrôlée par la VM sont souhaitées avant les périodes de
maintien ou de suspension de la fréquence, attendre que la fréquence contrôlée par la VM
atteigne la fréquence souhaitée avant d'utiliser la télémétrie inductive ou utiliser la télémétrie RF
afin de communiquer avec le dispositif.
PRECAUTION : Tout équipement médical, traitement, thérapie ou test diagnostique
introduisant un courant électrique dans le corps du patient a le potentiel d'interférer avec le
fonctionnement du générateur d'impulsions.
•
Les appareils externes de surveillance des patients (p. ex., moniteurs respiratoires,
moniteurs d'ECG de surface, moniteurs hémodynamiques) peuvent provoquer des
interférences avec les diagnostics du générateur d'impulsions reposant sur l'impédance
(notamment mesures de l'impédance de la sonde de choc, tendances de la Fréquence
respiratoire). Ces interférences peuvent aussi résulter en une stimulation accélérée, pouvant
aller jusqu'à la fréquence maximale contrôlée par le capteur, lorsque la VM est programmée
sur Marche. Si des interactions avec le capteur VM sont suspectées, désactiver ce dernier en
le programmant sur Arrêt (aucun contrôle de la fréquence VM ni aucune tendance reposant
sur le capteur VM), ou sur Passif (aucun contrôle de la fréquence VM). Il est également
possible de programmer le Mode brady sur un mode non adaptable en fréquence (aucun
contrôle de la fréquence VM).
Pour résoudre les interactions suspectées avec les diagnostics reposant sur le Capteur de
respiration, désactiver le Capteur de respiration du générateur d'impulsions en le
programmant sur Arrêt.
Durant le fonctionnement de la VM, le vecteur actif pourrait être le vecteur principal (électrode
Annulaire OD à Boîtier) ou le vecteur secondaire (Électrode VD à Boîtier). Les impédances de
sonde relatives au vecteur actif sont évaluées toutes les heures afin d'évaluer l'intégrité de la
sonde. Si les valeurs du vecteur actif sont hors de la plage, les impédances relatives au vecteur
alternatif sont évaluées afin de déterminer si ce vecteur peut être utilisé pour la VM. Si les
valeurs des vecteurs principal et secondaire sont hors de la plage, le capteur est suspendu
durant l'heure qui suit. L'intégrité de la sonde continuera à être testée toutes les heures afin de
déterminer si le signal VM utilisera le vecteur principal, le vecteur secondaire ou s'il restera
suspendu. Les valeurs d'impédance de sonde acceptables sont comprises entre 200 et 2 000 Ω
pour les vecteurs situés entre l'électrode distale et le boîtier, entre 100 et 1 500 Ω pour le vecteur
situé entre l'électrode annulaire et le boîtier ; elles sont comprises entre 20 et 200 Ω pour le
vecteur situé entre l'électrode et le boîtier.
Si une commutation de vecteur survient, un étalonnage automatique d'une durée de 6 heures
sera réalisé (aucune réponse de la fréquence contrôlée par la VM ne survient durant cette
période d'étalonnage de 6 heures).
L'application du courant entre l'électrode annulaire OD ou l'électrode VD et le boîtier génère un
champ électrique à travers le thorax modulé par la respiration. L'impédance transthoracique est
Seul le vecteur Électrode VD à Boîtier est disponible si aucune sonde OD n'est