Boston Scientific RESONATE HF CRT-D Guide De Référence page 55

– Le générateur d'impulsion sera moins sensible à la TV
– Le générateur d'impulsion sera plus susceptible de classer le rythme comme TSV et
d'inhiber le traitement
– Si le Seuil du RhythmMatch est programmé trop bas, la TV pourrait ne pas être traitée
• En augmentant le Seuil du RhythmMatch, voici ce qui se produit (Figure 2–17 Programmation
du seuil du RhythmMatch en page 2-25) :
– Le rythme du patient est moins susceptible de corréler au modèle de référence enregistré
– Le générateur d'impulsion sera plus sensible à la TV
– Le générateur d'impulsion sera moins susceptible de classer le rythme comme TSV et
d'inhiber le traitement
– Si le Seuil du RhythmMatch est programmé trop haut, le traitement peut ne pas être
inhibé pour les épisodes de TSV
C'est pourquoi il est important de revoir les épisodes précédents de TV et TSV et de déterminer
dans quelle mesure le Seuil du RhythmMatch est suffisamment supérieur aux valeurs de
corrélation du patient pour la TV mais demeure inférieur aux valeurs de corrélation pour la TSV.
Ceci peut permettre au générateur d'impulsion de faire la différence entre épisodes TV et TSV
avec plus de précision et de limiter l'administration éventuelle d'un traitement inapproprié.
[1] Valeur nominale du Seuil du RhythmMatch [2] Moins sensible à la TV, plus spécifique pour la TSV [3] Plus sensible à la TV, moins spécifique pour la TSV
Figure 2–17. Programmation du seuil du RhythmMatch
Voir Figure 2–18 Relation entre sensibilité et spécificité à l'aide du Seuil du RhythmMatch en
page 2-26 pour une illustration du rapport entre sensibilité et spécificité à l'épisode TV au niveau
de la population, lorsque la valeur du Seuil du RhythmMatch est augmentée ou diminuée (le
Seuil du RhythmMatch est programmable entre 70 et 96 %, avec une valeur nominale de 94 %).
En général, lorsque le Seuil du RhythmMatch est augmenté, la sensibilité à l'épisode TV
augmente et la spécificité à l'épisode TSV diminue. Lorsque le Seuil du RhythmMatch est
diminué, la sensibilité aux TV diminue et la spécificité aux TSV augmente. Cette relation peut
également être énoncée de la manière suivante : lorsque des valeurs de Seuil du RhythmMatch
programmées sont élevées, une arythmie est plus susceptible d'être classée comme TV et moins
susceptible d'être classée comme TSV, alors que lorsque des valeurs de Seuil du RhythmMatch
programmées sont basses, une arythmie est plus susceptible d'être classée comme TSV et
moins susceptible d'être classée comme TV.
Détection des tachyarythmies
Améliorations de la détection ventriculaire
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