Table des Matières
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Détecté toute activité intrinsèque après une stimulation
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Ignorer les ondes T
•
Ignorer le bruit
La valeur CAG programmable est la valeur de sensibilité minimum (seuil) pouvant être atteinte
entre un battement et le battement suivant. Cette valeur programmable n'est pas une valeur fixe
présente tout au long du cycle cardiaque. En effet, le niveau de sensibilité commence à une
valeur supérieure (basée sur la valeur maximale d'un événement détecté ou une valeur fixe pour
un événement stimulé) et diminue progressivement jusqu'à atteindre la valeur seuil programmée
(Figure 4–10 Détection CAG en page 4-30).
Par contre, le CAG atteindra généralement la valeur seuil programmable pendant la stimulation
(ou avec des signaux de faible amplitude). Cependant, si des signaux d'amplitude modérée ou
élevée sont détectés, le CAG sera généralement moins sensible et n'atteindra pas la valeur seuil
programmable.
Le circuit CAG de chaque chambre traite un signal d'électrocardiogramme à l'aide d'un
processus en deux étapes afin d'optimiser la détection de signaux cardiaques pouvant changer
rapidement. Ce processus est illustré dans la figure ci-dessous (Figure 4–10 Détection CAG en
page 4-30) :
•
First step
1. Le CAG utilise une moyenne mobile des précédents pics de signaux afin de calculer
une zone de recherche dans laquelle le prochain pic pourrait survenir.
–
Si le battement précédent a été détecté, il sera incorporé dans la moyenne
mobile des pics.
–
Si le battement précédent a été stimulé, la moyenne des pics sera calculée à
l'aide de la moyenne mobile et d'une valeur maximale stimulée. La valeur
maximale stimulée dépend des paramètres suivants :
–
Pour des paramètres nominaux ou plus sensibles, il s'agit d'une valeur fixe
(valeur initiale de 4,8 mV dans le VD, de 8 mV dans le VG, de 2,4 mV dans
l'OD).
–
Pour des paramètres moins sensibles, il s'agit d'une valeur plus élevée,
calculée à l'aide de la valeur seuil CAG programmée (par exemple, si la
sensibilité VD est programmée sur le réglage le moins sensible ou la valeur
la plus élevée, égale à 1,5 mV, la valeur maximale stimulée = 12 mV).
La moyenne maximale est ensuite utilisée pour lier une zone avec MAX (maximum)
et MIN (minimum).
•
Deuxième étape
2. Le CAG détecte le pic du battement intrinsèque (ou utilise le pic calculé pour un
battement stimulé, comme décrit ci-dessus)
3. Il maintient le niveau de sensibilité au niveau du pic (ou MAX) pendant toute la période
réfractaire absolue + 15 ms.
4. Il diminue jusqu'à 75 % du pic détecté ou de la moyenne des pics calculée pour les
événements stimulés (uniquement les événements stimulés ventriculaires).
5. Le CAG devient plus sensible au 7/8 de l'étape précédente.
Traitements par stimulation
PaceSafe
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