Boston Scientific RESONATE HF CRT-D Guide De Référence page 137

Dispositif de defibrillation et resynchronisation cardiaque
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Plus la valeur programmable est basse, moins il faut d'événements atriaux rapides pour
satisfaire la détection initiale. Lorsque le nombre d'événements atriaux rapides détectés atteint le
niveau du Comptage d'entrée programmable, la Durée RTA commence et le Comptage de sortie
est activé.
PRECAUTION : Faire preuve de prudence lors de la programmation du Comptage d'entrée sur
des valeurs basses en conjonction avec Durée RTA courte. Cette association permet une
commutation de mode avec un très petit nombre de cycles atriaux rapides. Si par exemple le
Comptage d'entrée est programmé sur 2 et la Durée RTA sur 0, la commutation de mode RTA
peut survenir en 2 intervalles atriaux rapides. Dans ce cas, une courte série d'extrasystoles
atriales peut entraîner une commutation de mode.
Comptage de sortie
Le Comptage de sortie détermine la rapidité avec laquelle l'algorithme RTA est terminé lorsque
l'arythmie atriale n'est plus détectée.
Plus la valeur programmée est basse, plus le générateur d'impulsion repassera rapidement en
mode de suivi atrial dès la fin d'une arythmie atriale. Lorsque le nombre d'événements atriaux
lents détectés atteint le niveau du Comptage de sortie programmable, la Durée RTA et/ou le
Repli s'arrête(nt) et l'algorithme RTA est réinitialisé. Le Compte de sortie RTA est décrémenté par
les événements atriaux plus lents que la Fréquence de déclenchement de RTA ou tout
événement ventriculaire survenant plus de deux secondes après le dernier événement atrial.
PRECAUTION : Faire preuve de prudence lors de la programmation du Comptage de sortie
sur des valeurs basses. Si par exemple, le Comptage de sortie est programmé sur 2, quelques
cycles de sous-détection atriale peuvent entraîner la fin de la commutation de mode.
Mode repli
Le Mode repli est le mode de stimulation sans suivi sur lequel le générateur d'impulsion commute
automatiquement lorsque la Durée RTA est satisfaite.
Après une commutation de mode, le générateur d'impulsion diminue progressivement la
fréquence ventriculaire stimulée. Cette diminution est contrôlée par le paramètre Temps de repli.
REMARQUE :
Les valeurs du mode de repli de stimulation double chambre ne sont
disponibles que lorsque le mode de stimulation Normal est aussi réglé sur Double chambre.
REMARQUE :
Le mode Repli de RTA peut être programmé en mode adaptable en fréquence
si le mode brady permanent n'est pas adaptable en fréquence. Dans ce cas de figure, les
paramètres du capteur indiqueront RTA seul.
Temps de repli
Le paramètre Temps de repli contrôle la vitesse à laquelle la fréquence stimulée diminuera de la
FMS à la Fmin de repli RTA/RTV pendant le repli. La fréquence stimulée diminuera jusqu'à la
fréquence la plus élevée indiquée par le capteur, la fréquence RFV ou la Fmin de repli RTA/RTV.
Pendant le repli, les modalités suivantes sont désactivées :
Lissage de fréquence — désactivé jusqu'à ce que le repli atteigne la Fmin de repli RTA/RTV
ou la fréquence indiquée par le capteur. Si la RFV est activée, le Lissage de fréquence est
désactivé tout au long de la commutation de mode
Hystérésis de fréquence
Allongement PRAPV
Traitements par stimulation
Réponse à la tachy atriale
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