Boston Scientific RESONATE HF CRT-D Guide De Référence page 188

Dispositif de defibrillation et resynchronisation cardiaque
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5-14
Diagnostics du système
Tests de la sonde
Un test d'impédance de choc est utile pour déceler les modifications de l'intégrité des sondes de
choc dans le temps. L'analyse de ces informations avec l'impédance du Dernier choc délivré
(affichée dans l'écran Détail de la batterie) ou avec une Impédance de choc ultérieure à haute
énergie et avec d'autres techniques diagnostiques non invasives peut permettre de résoudre les
éventuels problèmes de sonde.
Un résultat de test indiquant BRUIT est rapporté si aucune mesure valide n'a pu être obtenue
(probablement en raison d'IEM).
Les pannes de sondes dues à des courts-circuits ou à des défaillances de sonde de choc
ouvertes seront rapportées respectivement comme suit : 0 Ω et > 200 Ω.
REMARQUE :
supérieures aux mesures d'impédance des choc administrée.
Les tests d'impédance à basse comme à haute énergie comportent les limites cliniques
suivantes :
Un test de choc à haute énergie ou énergie maximum ne révèle pas toutes les conditions de
circuit de sonde ouvert. L'impédance des sondes de choc mesurée pendant un choc à
énergie maximum commandé peut paraître normale en présence de certaines conditions de
circuit de sonde ouvert (p. ex., fracture du conducteur de la sonde ou vis de fixation
desserrée), puisque l'énergie délivrée peut ignorer les petites ruptures du circuit ou former un
arc entre elles. Un test d'impédance à basse énergie commandé est un outil plus fiable
d'identification et de vérification de l'état d'un circuit de sonde de choc potentiellement ouvert.
La mesure de l'impédance de sonde à faible énergie n'expose pas toutes les formes de
conditions de sonde court-circuitée. Le test d'impédance à faible énergie peut paraître normal
en présence de certaines conditions de sonde court-circuitée (p. ex. abrasion de l'isolant du
corps de la sonde ou sonde écrasée entre la clavicule et la première côte), puisque l'énergie
de test est insuffisante pour ignorer les petites ruptures du circuit ou former un arc entre les
conducteurs exposés. Un choc d'énergie maximum est un outil plus fiable d'identification et
de vérification de l'état d'une sonde de choc potentiellement court-circuitée.
Pour effectuer les mesures de l'impédance des sondes de stimulation et de choc à partir de
l'écran Tests de la sonde, procéder comme suit :
1. Sélectionner le bouton de test d'impédance des sondes. Sélectionner et maintenir enfoncé
un bouton a pour effet de renouveler les mesures pendant une durée maximum de 10
secondes ou jusqu'à ce que le bouton soit relâché.
2. Pendant le test, une fenêtre indique l'avancée du test. Lorsque celle-ci se ferme, le même
test peut être effectué à nouveau par sélection du bouton de test d'impédance des sondes
souhaité. Pour annuler le test, sélectionner le bouton Annuler ou appuyer sur la touche
ABANDON DU TRAITEMENT du PEM.
3. Une fois le test terminé, la mesure de l'impédance sera affichée comme mesure Actuel (non
entre parenthèses). Si le test est réitéré durant la même session, la mesure Actuel sera mise
à jour avec le nouveau résultat. Remarquer que la mesure effectuée lors de la Session
précéd. (affichée entre parenthèses) provient de la session la plus récente durant laquelle ce
test a été effectué.
4. Sélectionner le bouton Répartition individuelle des vecteurs pour afficher des informations
supplémentaires relatives au test d'impédance de choc hors limites. Les résultats des
sessions précédentes et en cours pour chaque vecteur de choc s'afficheront.
5. Si le résultat du test indique BRUIT, envisager les solutions suivantes :
Le test d'impédance de choc peut entraîner des valeurs légèrement
Répéter le test
Commuter les modes de télémétrie

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