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REMARQUE :
proarythmique. Faire preuve de précaution lors de la programmation du mode de fréquence de
stimulation adaptable.
PRECAUTION : L'intérêt clinique d'une Fréquence de stimulation adaptable chez les patients
souffrant d'insuffisance cardiaque n'a pas été étudié. La Fréquence de stimulation adaptable doit
être utilisée à la discrétion du médecin si le patient développe une indication telle qu'une
incompétence chronotrope. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent développer
des troubles hémodynamiques à des fréquences capteur rapides. Le médecin peut alors
programmer des paramètres adaptables en fréquence moins agressifs selon l'état du patient. La
Fréquence de stimulation adaptable peut être utile chez les insuffisants cardiaques présentant
des affections bradyarythmiques concomitantes. Son utilisation n'est pas recommandée chez les
patients présentant uniquement une incompétence chronotrope provoquée par l'insuffisance
cardiaque.
Accéléromètre
L'accéléromètre détecte les mouvements associés à une activité physique du patient et génère
un signal électronique proportionnel à l'ampleur des mouvements du corps. Le générateur
d'impulsion se base sur le signal de l'accéléromètre pour estimer la dépense énergétique du
patient résultant de l'effort et la traduire en une augmentation de la fréquence.
Le générateur d'impulsion utilise un accéléromètre à circuit intégré pour détecter les
mouvements du corps. Le capteur de l'accéléromètre répond à l'activité dans une plage de
fréquence correspondant à l'activité physiologique normale (1 à 10 Hz). L'accéléromètre évalue à
la fois la fréquence et l'amplitude du signal du capteur.
•
La fréquence reflète la fréquence à laquelle une activité se produit (par exemple, le nombre
de pas par minute effectués lors d'une marche rapide)
•
L'amplitude reflète la force des mouvements (p. ex., pas les plus francs effectués pendant
une marche)
Une fois détectée, un algorithme traduit l'accélération mesurée en une augmentation de la
fréquence au-dessus de la Fmin.
Étant donné que l'accéléromètre n'est pas au contact du boîtier du générateur d'impulsion, la
réponse aux pressions appliquées sur le dispositif est négligeable.
L'accéléromètre comporte trois paramètres : Arrêt, Marche et RTA seul. Lorsque les modes de
fréquence adaptable respectifs sont programmés sur Paramètres standards et Repli de RTA,
cette action met automatiquement à jour le paramètre Accéléromètre. Si le générateur
d'impulsion est programmé en permanence sur un mode sans fréquence adaptable, il est
possible de programmer le mode de Repli de RTA sur un mode de fréquence adaptable à l'aide
du capteur de l'accéléromètre. Dans ce cas, le champ Accéléromètre affiche RTA seul.
Les paramètres programmables suivants contrôlent la réponse du générateur d'impulsion aux
valeurs du capteur générées par l'Accéléromètre :
•
Pente de réponse
•
Seuil d'activité
•
Temps de réaction
•
Temps de récupération
Fréquence de stimulation adaptable et Tendance des capteurs
La Fréquence de stimulation adaptable s'est révélée potentiellement
Traitements par stimulation
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