Table des Matières
Publicité
Figure 4–52. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, VG
Figure 4–53. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, OD
En outre, un algorithme de gestion dynamique du bruit non programmable est actif dans tous les
canaux de fréquence.
L'algorithme de gestion dynamique du bruit utilise un canal de bruit distinct pour mesurer en
continu le signal de base et ajuster le seuil de détection pour éviter la détection du bruit. Cet
algorithme sert à empêcher la surdétection de myopotentiels et les problèmes liés à la
surdétection.
Si la transmission de marqueurs d'événements est en cours, selon la chambre dans laquelle le
bruit se produit, le marqueur [AS], [RVS], ou [LVS] apparaît lorsque la fenêtre de bruit est
déclenchée suite à une stimulation. Si la fenêtre de bruit est redéclenchée pendant 340 ms, les
marqueurs AN, RVN, ou LVN apparaissent. En cas de redéclenchements continuels, les
marqueurs AN, RVN, ou LVN apparaissent fréquemment. En cas de stimulation asynchrone due
à un bruit continu, les marqueurs AP-Ns, RVP-Ns, ou LVP-Ns apparaissent.
REMARQUE :
La prudence est de mise lorsque l'on envisage de régler la Réponse au bruit sur
Inhiber Stimulation chez les patients stimulo-dépendants : la stimulation n'aura pas lieu en
présence d'un bruit.
REMARQUE :
Si le bruit inhibe en mode VG uniq., le dispositif administre une stimulation VD
pour traiter la bradycardie, à condition qu'il n'y ait pas de bruit dans le canal VD.
Exemple de Réponse au bruit
Une détection entre chambres survenant prématurément durant le Délai AV pourrait être
détectée par les amplificateurs de détection VD pendant la période de Blanking fixe mais ne fait
l'objet d'aucune réponse, sauf en vue du prolongement de l'intervalle de rejet du bruit. L'intervalle
de rejet du bruit de 40 ms continue à se redéclencher jusqu'à ce que le bruit ne soit plus détecté
et ce, jusqu'au terme du Délai AV. Si le bruit persiste pendant toute la durée du Délai AV, le
dispositif délivrera une impulsion de stimulation lorsque le Délai AV expirera afin de prévenir une
inhibition ventriculaire due à un bruit. Si un spike de stimulation ventriculaire est délivré en
présence d'un bruit continu, une annotation de marqueur VP-Ns apparaît sur l'électrogramme
intracardiaque (Figure 4–54 Réponse au bruit (blanking fixe) en page 4-84).
Si le bruit cesse avant l'expiration du Délai AV, le dispositif pourra détecter un battement
intrinsèque survenant à tout moment au-delà de l'intervalle de bruit redéclenchable de 40 ms et
initier un nouveau cycle cardiaque.
Traitements par stimulation
Période réfractaire
4-83
Publicité
Table des Matières
