Boston Scientific RESONATE HF CRT-D Guide De Référence page 86

Dispositif de defibrillation et resynchronisation cardiaque
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3-20
Traitement des tachyarythmies
Traitement par choc ventriculaire et paramètres
1. Le générateur d'impulsion continue à détecter l'arythmie durant la charge des
condensateurs. Les battements détectés et stimulés sont évalués. Si 5 battements lents
(détectés ou stimulés) sont comptabilisés dans une fenêtre de détection de 10 battements
(ou 4 battements lents consécutifs après une tentative infructueuse de QUICK CONVERT
ATP), le générateur d'impulsion interrompt la charge et considère qu'il s'agit d'un cas Déviés-
Reconfirmer.
2. Si, sur 10 battements, 5 ne sont pas détectés comme lents (ou moins de 4 battements lents
consécutifs après une tentative infructueuse de QUICK CONVERT ATP) et que la charge
arrive à son terme, la reconfirmation post-charge entre en vigueur après la charge. Après la
période réfractaire post-charge et le premier événement détecté, le générateur d'impulsion
mesure jusqu'à 3 intervalles post-charge et les compare au seuil de fréquence le plus bas.
Si un choc est requis après la redétection, la durée de charge en vue du choc peut être bref.
L'algorithme de reconfirmation ne permet pas deux cycles Déviés-Reconfirmer consécutifs. Si
l'arythmie est redétectée après un Déviés-Reconfirmer, le choc suivant de l'épisode est délivré
comme si Choc non reconfirmé était programmé sur Marche. Lorsqu'un choc est délivré,
l'algorithme de reconfirmation peut être appliqué à nouveau (Figure 3–24 Choc non reconfirmé
est programmé sur Arrêt, la reconfirmation est activée en page 3-20).
Figure 3–24. Choc non reconfirmé est programmé sur Arrêt, la reconfirmation est activée
Si 2 des 3 intervalles post-charge ont une fréquence supérieure au seuil de fréquence le
plus bas, le choc est administré en synchronisation avec le deuxième événement rapide.
Si 2 des 3 intervalles post-charge ont une fréquence inférieure au seuil de fréquence le
plus bas, le choc n'est pas administré. Si aucun battement n'est détecté, la stimulation
commence à la Fmin programmée au terme d'une période de 2 secondes. Si le choc
n'est pas administré ou si des impulsions de stimulation sont administrées, ceci est
également considéré comme un cas Déviés-Reconfirmer.

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