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2-24
Détection des tachyarythmies
Améliorations de la détection ventriculaire
La programmation du paramètre Seuil du RhythmMatch permet d'ajuster le seuil utilisé par la
corrélation des vecteurs pour déterminer si le rythme cardiaque d'un patient est en corrélation
avec son modèle de rythme sinusal normal. Lorsque le Seuil du RhythmMatch est réglé, le
générateur d'impulsion est ajusté de manière à différencier TV et TSV.
Le Seuil du RhythmMatch est programmable de 70 à 96 %, avec une valeur nominale de 94 %.
Durant l'analyse de Corrélation des Vecteurs, le générateur d'impulsion utilise le Seuil du
RhythmMatch programmé comme critère pour classer le rythme du patient comme étant TV ou
TSV ("Corrélation des vecteurs" en page 2-23).
Le générateur d'impulsion enregistre un résultat RhythmMatch du rythme détecté, basé sur les
valeurs de corrélation calculées, utilisées pour classer le rythme comme étant TV ou TSV.
Jusqu'à deux valeurs RhythmMatch mesurées peuvent être enregistrées : une dans l'éventualité
où le traitement est tout d'abord inhibé (par ID de Rythme) et une dans l'éventualité où le
traitement est tenté. Les valeurs RhythmMatch mesurées sont enregistrées même si ID de
Rythme n'est pas activé, tant qu'un modèle de référence a été acquis.
Lorsque ID de Rythme est activé, chaque valeur de corrélation mesurée d'un battement, ainsi
qu'une indication précisant si le battement était classé comme étant corrélé ou non corrélé, est
reportée sur les électrogrammes enregistrés au cours de la détection initiale. Ces valeurs de
corrélation mesurées peuvent contribuer à déterminer la valeur de Seuil du RhythmMatch la
mieux adaptée qui doit être programmée pour le patient. De plus, les valeurs de corrélation
mesurées pour les battements FV peuvent contribuer à programmer le seuil de fréquence de la
zone FV.
REMARQUE :
certains battements peuvent ne pas être affichées sur l'écran du programmateur.
REMARQUE :
écrase les segments de données EGM plus anciens pour mémoriser les nouvelles données
EGM. Les événements doivent être sauvegardés afin de conserver les valeurs RhythmMatch
calculées et les valeurs de corrélation battement par battement mesurées, pour servir de
référence ultérieurement.
Lors de la reprogrammation de la valeur de Seuil du RhythmMatch, tenir compte des éléments
suivants :
•
Revoir les valeurs RhythmMatch mesurées pour les précédents épisodes de TV et de TSV
(induits ou spontanés)
•
Pour augmenter les probabilités d'un traitement approprié pour TV, le Seuil du RhythmMatch
doit être programmé au-dessus des valeurs RhythmMatch mesurées pour toute TV
•
Pour augmenter les probabilités d'une inhibition appropriée du traitement pour TSV, le Seuil
du RhythmMatch doit être programmé en dessous des valeurs RhythmMatch mesurées pour
toute TSV
•
En général, la sensibilité de la détection des TV décroît lorsque les valeurs Seuil du
RhythmMatch programmées diminuent. Ainsi, pour une sensibilité maximale aux TV, la plus
grande valeur Seuil du RhythmMatch appropriée doit être programmée.
•
Les valeurs RhythmMatch mesurées peuvent également être utiles pour la programmation
d'autres paramètres ID de Rythme, y compris la Discrimination tachyarythmies atriales, le
Seuil de fréquence Fib A, et la Stabilité
•
En diminuant le Seuil du RhythmMatch, voici ce qui se produit (Figure 2–17 Programmation
du seuil du RhythmMatch en page 2-25) :
–
Dans certaines circonstances, les données de corrélation enregistrées pour
Lorsque la mémoire allouée au stockage des EGM est saturée, le dispositif
Le rythme du patient est plus susceptible d'être corrélé au modèle de référence
enregistré
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