PROVOX Vega XtraSeal Mode D'emploi page 81

Melipat berbibir esofagus
2. Pastikan Pin Selitan telah diletakkan dengan betul dengan Alat Lipat ( Pin haruslah
disentap ke dalam Alat Lipat).
3. Picit Alat Lipat bersama-sama dengan dua jari ( Rajah 4).
4. Pasangkan Tiub Muatan semasa mengekalkan Alat Lipat tertutup dan pusingkan
Tiub Muatan sehingga ia terletak di tempatnya dengan kemas (Rajah 5).
Memuatkan
5. Tolak Pin Selitan ke hadapan sehingga prostesis suara sejajar dengan gelang boleh
nampak pada Tiub Muatan ( Rajah 6).
Keluarkan prostesis suara yang lama
6. Keluarkan prostesis semasa (lama) daripada tebukan TE dengan menariknya
keluar menggunakan hemostat tidak bergigi. Atau dengan cara lain, berdasarkan
kepakaran klinisian, berbibir trakea prostesis boleh dikeluarkan dengan forseps
dan dipotong. Keseluruhan prostesis kemudiannya akan ditolak ke dalam esofagus
untuk dilalukan ke saluran usus. Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit usus
perlu dipertimbangkan sebelum menggunakan kaedah ini.
Sediakan tebukan (pilihan)
7. Tebukan boleh dikembangkan sebagai penyediaan untuk selitan prostesis suara.
Kebiasaannya ia tidak diperlukan tetapi ia boleh memudahkan selitan bagi pesakit
yang mempunyai tebukan bersudut atau ketat yang mudah cedera.
2.3 Selitan, Prosedur penggantian anterogred
(Rajah 7-10)
AWAS: Provox Vega XtraSeal dengan berbibir esofagus dibesarkan mesti diletakkan
menggunakan teknik 'overshooting' untuk memastikan kedua-dua berbibir esofagus
dibesarkan tambahan dan berbibir esofagus dimasukkan ke dalam lumen esofagus.
'Overshooting' bermaksud keseluruhan prostesis dimasukkan ke dalam esofagus dan
ditarik balik pada kedudukan yang dikehendaki.
1. Mengeluarkan Alat Lipat (Pilihan)
Setelah prostesis ditolak ke dalam Tiub Muatan, keluarkan Alat Lipat dengan
membuka kunci dan menyahsambungnya daripada Tiub Muatan (Rajah 7).
2. Masuk ke dalam tebukan TE
Pegang Provox Insertion System dengan Tiub Muatan. Masuk ke dalam tebukan
dengan Hujung Tiub Muatan. Teruskan dengan berhati-hati jika anda menghadapi
rintangan. Jika terdapat rintangan, pendilatan dan/atau pelinciran boleh
memudahkan selitan.
3. Memasukkan prostesis suara
Pegang Tiub Muatan dengan stabil menggunakan sebelah tangan dan tekan Pin
Selitan dengan sebelah lagi tangan di atas permukaan genggaman Proksimal
(Rajah 8). Ketika ini, prostesis suara telah dimasukkan sepenuhnya ke dalam
esofagus (Rajah 9).
Jika selitan 'overshoot' dilakukan dengan Alat Lipat terpasang, tolak Pin Selitan
di atas permukaan genggaman Distal, (Rajah 10). Ketika ini, prostesis suara telah
dimasukkan sepenuhnya ke dalam esofagus (Rajah 9).
4. Melepaskan prostesis suara
Tarik Tiub Muatan terus daripada tebukan. Prostesis kekal di dalam esofagus,
masih melekat kemas pada Pin Selitan. Pegang berbibir trakea dengan hemostat
tanpa gigi dan tarik/pusing prostesis suara ke tempatnya.
5. Mengakhiri prosedur
Selepas selitan, akhiri prosedur seperti yang diterangkan di bawah dalam
bahagian 2.5.
2.4 Pemasangan dan pemuatan semula Provox Insertion
System
Jika percubaan pertama untuk memasukkan Provox Vega XtraSeal ke dalam tebukan
TE tidak berjaya, anda boleh memuatkan semula prostesis suara ke dalam Provox
Insertion System.
Kedudukan prostesis suara
1. Lekatkan prostesis suara dengan tepi trakea menghadap ke bawah di atas Pin
Selitan.
2. Pasangkan Bebat Keselamatan dengan menolak ia masuk ke dalam Slot Atakmen
pada kedua-dua sisi.
3. Pastikan prostesis Suara diletakkan dengan betul pada Pin Selitan, terpasang
dengan kemas, dengan hujung pin diletakkan sepenuhnya ke dalam gelang biru
prostesis suara (Rajah 3). Sambungkan Alat Lipat.
4. Gerakkan Pin Selitan melalui bukaan pada Alat Lipat sehingga ia diletakkan
pada tempatnya. Tarik pin sehingga pin disentap ke dalam Alat Lipat. (Rajah 11).
Provox Insertion System kini tersedia untuk persediaan. Teruskan persediaan
seperti yang diterangkan di atas dalam bahagian 2.2.
AWAS: Jangan muatkan semula lebih daripada dua kali. Jika prostesis suara Provox
Vega menunjukkan tanda kerosakan, jangan gunakan prostesis suara.
81