PROVOX Vega XtraSeal Mode D'emploi page 56

1. Îndepărtarea instrumentului de pliere (opțională)
După împingerea protezei în tubul de încărcare, scoateți instrumentul de îndoire
prin deblocarea și deconectarea acestuia de la tubul de încărcare (Fig. 7).
2. Inserția în puncția TE
Țineți dispozitivul Provox Insertion System apucând tubul de încărcare. Introduceți
vârful tubului de încărcare în puncție. Avansați cu grijă dacă întâmpinați rezistență.
Dacă se observă rezistență, inserția poate fi facilitată prin dilatare și/sau lubrifiere.
3. Inserția protezei vocale
Țineți nemișcat tubul de încărcare cu o mână și împingeți tija de inserție cu cealaltă
mână, dincolo de suprafața de priză proximală (Fig. 8). În acest stadiu, proteza
vocală este desfășurată complet în esofag (Fig. 9).
Dacă inserția prin depășire este realizată cu instrumentul de pliere încă atașat,
împingeți tija de inserție dincolo de suprafața de priză distală (Fig.10). În acest
stadiu, proteza vocală este desfășurată complet în esofag (Fig. 9).
4. Eliberarea protezei vocale
Trageți afară tubul de încărcare din puncție. Proteza rămâne în esofag, fixată în
continuare pe tija de inserție. Prindeți flanșa traheală cu o pensă hemostatică fără
striații și trageți/rotiți proteza vocală până când ajunge în poziția prevăzută.
5. Finalizarea procedurii
După inserție, finalizați procedura în modul prezentat în secțiunea 2.5 de mai jos.
2.4 Asamblarea și reîncărcarea dispozitivului Provox Insertion
System
Dacă prima încercare de inserție a dispozitivului Provox Vega XtraSeal în puncția TE nu
a reușit, proteza vocală poate fi încărcată din nou în dispozitivul Provox Insertion System.
Poziționarea protezei vocale
1. Montați proteza vocală cu latura traheală în jos peste tija vocală.
2. Atașați banda de siguranță introducând-o din orice direcție prin orificiul de atașare.
3. Asigurați-vă că proteza vocală este poziționată corect pe tija de inserție și atașată
fix, vârful tijei de inserție fiind introdus până la capăt în inelul albastru al protezei
vocale (Fig. 3). Atașați instrumentul de pliere.
4. Ghidați tija de inserție prin deschiderea instrumentului de pliere până când
se fixează cu un clic. Trageți de tijă până când aceasta se fixează cu un clic în
instrumentul de pliere. (Fig. 11). Dispozitivul Provox Insertion System poate fi
pregătit. Continuați pregătirea conform instrucțiunilor din secțiunea 2.2 de mai
sus.
ATENȚIE: a nu se reîncărca decât de maximum două ori. Dacă proteza vocală Provox
Vega prezintă semne de deteriorare, nu o utilizați.
2.5 Finalizarea procedurii
După inserție:
Asigurați-vă că proteza este poziționată corect
1. Rotiți și trageți ușor de tija de inserție pentru a vă asigura că proteza vocală este
în poziția corectă (Fig. 12). Proteza este în poziția ideală când banda de siguranță
este orientată în jos.
ATENȚIE: asigurați-vă că ambele flanșe esofagiene au fost desfășurate complet în
lumenul esofagului. Nicio parte a flanșei esofagiene mărite nu trebuie să fie vizibilă
de-a lungul cilindrului protezei vocale, iar proteza vocală trebuie să se miște liber
când este rotită. Rotirea protezei vocale în timp ce este împinsă puțin către esofag
poate ajuta la desfășurarea completă a flanșei mărite. În caz de îndoieli, utilizați
endoscopia flexibilă pentru a confirma plasarea corectă în interiorul esofagului.
Testați funcționarea corectă
2. Periați proteza Provox Vega cu peria Provox. Testați funcționarea corectă a
protezei cerându-i pacientului să vorbească și observând dacă apar scurgeri la
nivelul protezei când pacientul bea apă (Fig. 18).
Tăiați banda de siguranță
3. După ce v-ați asigurat că proteza vocală este poziționată corect, tăiați banda de
siguranță astfel încât să fie la nivelul flanșei traheale (Fig. 14). Proteza vocală este
acum gata de utilizare.
2.6 Eliminarea
Urmați întotdeauna practicile medicale și cerințele naționale privind pericolele
biologice când eliminați un dispozitiv medical uzat.
3. Informații importante pentru pacient
3.1 Informații generale
Asigurați-vă că pacientul înțelege că trebuie să se adreseze medicului dacă:
• există o scurgere prin proteză sau în jurul acesteia (tuse și/sau modificarea culorii
mucusului);
• vorbirea devine dificilă (efort mai mare și/sau vocea este mai încordată);
• există semne de inflamații sau schimbări la nivelul țesutului din zona puncției sau a
stomei (durere, roșeață, căldură, umflare, urme de sânge pe perie după periere).
De asemenea, informați pacientul cu privire la următoarele:
• după înlocuirea protezei, pot apărea urme de sânge în spută. Acest lucru poate fi
cauzat de țesutul de granulație de pe marginile puncției TE;
56