2.4 Сборка и повторная установка системы Provox
Insertion System
Если при первой попытке не удалось установит протез Provox Vega XtraSeal
в трахеопищеводную фистулу, можно повторно загрузить голосовой протез
в систему Provox Insertion System.
Расположение голосового протеза
1.
Установите голосовой протез на верхушку стержня для введения трахеальной
стороной вниз.
2.
Прикрепите ремешок безопасности, пропустив его через паз для крепления
с любой стороны.
3.
Убедитесь, что голосовой протез правильно расположен на стержне для
введения, надежно зафиксирован, а кончик стержня полностью вставлен
в синее кольцо голосового протеза (рис. 3). Подсоедините свертывающий
инструмент.
4.
Вставьте стержень для введения через отверстие в свертывающем инструменте
до щелчка. Потяните стержень, пока он не будет зафиксирован в свертывающем
инструменте. (Рис. 11). Теперь система Provox Insertion System готова для
подготовки. Продолжайте подготовку, как описано в разделе 2.2.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Не загружайте изделие более двух раз. Если голосовой
протез Provox Vega имеет какие-либо признаки износа, не используйте его.
2.5 Завершение процедуры
После установки:
Обеспечьте правильную посадку
1.
Обеспечьте правильное положение голосового протеза, повернув и осторожно
потянув стержень для введения (рис. 12). Протез находится в идеальном
положении, когда ремешок безопасности обращен вниз.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Убедитесь, что оба пищеводных фланца полностью
развернулись в полости пищевода. При этом никакая часть увеличенного
пищеводного фланца не должна быть видна вдоль стержня голосового
протеза, а при вращении голосовой протез должен двигаться легко. Чтобы
обеспечить полное развертывание увеличенного фланца, рекомендуется
повернуть голосовой протез, одновременно слегка прижимая его к пищеводу.
В случае сомнений используйте гибкий эндоскоп для проверки правильности
установки внутри пищевода.
Проверьте правильность работы
2.
Очистите протез Provox Vega с помощью щетки Provox Brush. Проверьте
правильность его работы, попросив пациента сказать что-нибудь и проверив,
что протез не протекает, когда пациент пьет воду (рис. 18).
Обрежьте ремешок безопасности
3.
После проверки правильности установки голосового протеза, ровно обрежьте
ремешок безопасности на трахеальном фланце (рис. 14). Голосовой протез
теперь готов к использованию.
2.6 Утилизация
Всегда следуйте медицинской практике и национальным требованиям в
отношении биологической опасности при утилизации использованного
медицинского устройства.
3. Важная информация для пациента
3.1 Общая информация
Убедитесь, что пациент осознает необходимость обращения к врачу
в следующих случаях.
• Наличие утечки через протез или по краям протеза (кашель и (или) изменение
цвета слизи).
• Затруднения во время произнесения речи (требуется больше усилий и/или
голос звучит более напряженно).
• Появление любых признаков воспаления или изменения ткани в области
фистулы или стомы (боль, покраснение, повышение температуры, опухание,
следы крови на щетке после чистки).
Кроме того, проинформируйте пациента о следующих особенностях.
• После замены протеза в слюне могут быть заметны следы крови. Они могут
возникать из грануляционной ткани по краям трахеопищеводной фистулы.
• Для временного прекращения утечка через голосовой протез можно
использовать Заглушку Provox Vega Plug.
• Для обеспечения надлежащего звука голоса, беглой речи и оптимальной разбор-
чивости рекомендуется пройти логопедические занятия с квалифицированным
врачом.
3.2 Обслуживание протеза
Проинструктируйте пациента о периодичности и способах очистки голосового
протеза Provox Vega XtraSeal. Чтобы обеспечить длительный срок службы
устройства, необходимо чистить его по крайней мере дважды в день.
78