PROVOX Vega XtraSeal Mode D'emploi page 35

Senojo kalbėjimo protezo išėmimas
6. Traukdami nedantytu hemostatu iš TE kanalo išimkite dabartinį (senąjį) protezą.
Taip pat klinicistas gali nuspręsti žnyplėmis sugriebti protezo trachėjos flanšą ir
jį nupjauti. Tada likusi protezo dalis įstumiama į ryklę, kad pereitų virškinimo
traktą. Prieš taikant šį metodą privalu atsižvelgti į tai, ar pacientas nesirgęs arba
neserga jokiomis žarnyno ligomis.
Kanalo paruošimas (pasirinktinai)
7. Ruošiant dėti kalbėjimo protezą galima išplėsti kanalą. Dažniausiai to daryti
nereikia, tačiau šiuo būdu gali būti lengviau protezą įdėti pacientams, kurių
kanalai pakreipti kampu arba siauri ir lengvai susitraukia.
2.3. Įdėjimas, anterogradinė keitimo procedūra
(7–10 pav.)
DĖMESIO: „Provox Vega XtraSeal" su padidintu stemplės flanšu turi būti dedamas
taikant perstūmimo metodą, nes šiuo būdu užtikrinama, kad ir stemplės flanšas, ir
papildomas padidintas stemplės flanšas bus tinkamai nustatyti stemplės spindyje.
Perstūmimas reiškia, kad visas kalbėjimo protezas įstumiamas į stemplę, tada
patraukiamas atgal į reikiamą vietą.
1. Užlenkimo įrankio nuėmimas (pasirinktinai)
Įstūmę protezą į dėjimo vamzdelį, atfiksuodami ir atjungdami nuo dėjimo
vamzdelio (7 pav.) nuimkite užlenkimo įrankį.
2. Įvedimas į TE kanalą
Laikykite „Provox Insertion System" už dėjimo vamzdelio. Dėjimo vamzdelio
galiuką įveskite į kanalą. Jeigu jaučiamas pasipriešinimas, toliau stumkite
atsargiai. Esant pasipriešinimui galima išplėsti ir (arba) lubrikuoti kanalą, kad būtų
galima lengviau įdėti.
3. Kalbėjimo protezo įdėjimas
Viena ranka nejudamai prilaikykite dėjimo vamzdelį, o kita ranka įstumkite
įvedimo kaištį toliau proksimalinio sugriebimo paviršiaus (8 pav.). Dabar
kalbėjimo protezas visas yra stemplėje (9 pav.)
Jeigu perstūmimo metodu dedama nenuėmus užlenkimo įrankio, įvedimo kaištį
pastumkite toliau distalinio sugriebimo paviršiaus (10 pav.). Dabar kalbėjimo
protezas visas yra stemplėje (9 pav.)
4. Kalbėjimo protezo paleidimas
Iš kanalo tiesiai ištraukite dėjimo vamzdelį. Protezas lieka stemplėje, vis dar tvirtai
pritvirtintas prie įvedimo kaiščio. Nedantytu hemostatu sugriebkite trachėjos flanšą
ir traukdami ir (arba) sukdami nustatykite kalbėjimo protezą reikiamoje vietoje.
5. Procedūros užbaigimas
Įdėję protezą užbaikite procedūrą, kaip aprašyta 2.5 skyriuje.
2.4. „Provox Insertion System" surinkimas ir pakartotinis
dėjimas
Jeigu nepavyko iš pirmojo karto įdėti „Provox Vega XtraSeal" į TE kanalą, kalbėjimo
protezą galima pakartotinai įdėti į „Provox Insertion System".
Kalbėjimo protezo padėties nustatymas
1. Ant įvedimo kaiščio pritvirtinkite kalbėjimo protezą trachėjos puse žemyn.
2. Iš bet kurios pusės perkišdami per tvirtinimo angą, pritvirtinkite apsauginę
juostelę.
3. Pasirūpinkite, kad kalbėjimo protezas būtų tinkamai uždėtas ant įvedimo kaiščio,
tvirtai pritvirtintas, o įvedimo kaiščio galiukas būtų iki galo įkištas į kalbėjimo
protezo mėlyną žiedą (3 pav.). Užlenkimo įrankio prijungimas.
4. Įvedimo kaištį stumkite per užlenkimo įrankio angą, kol jis spragtelėdamas
užsifiksuos. Kaištį stumkite tol, kol jis užsifiksuos užlenkimo įrankyje. (11 pav.)
Dabar „Provox Insertion System" paruošta parengiamiesiems veiksmams. Toliau
vykdykite parengiamąją procedūrą, kaip aprašyta 2.2 poskyryje.
DĖMESIO: nemėginkite pakartotinai įdėti daugiau nei du kartus. Jeigu pastebėjote
bet kokių kalbėjimo protezo „Provox Vega" pažeidimo požymių, šio kalbėjimo protezo
nenaudokite.
2.5. Procedūros užbaigimas
Veiksmai įdėjus
Tikrinimas, ar protezas tinkamai įdėtas
1. Sukdami ir švelniai traukdami įvedimo kaištį pasirūpinkite, kad kalbėjimo
protezas būtų tinkamoje padėtyje (12 pav.). Protezas yra geriausioje padėtyje,
jeigu apsauginė juostelė nukreipta žemyn.
DĖMESIO: patikrinkite, ar abu stemplės flanšai yra visiškai atsilenkę stemplės
spindyje. Žiūrint per kalbėjimo protezo kotą neturi matytis jokios padidinto
stemplės flanšo dalies, o sukamas kalbėjimo protezas turi laisvai judėti. Padidintą
stemplės flanšą visiškai atlenkti gali būti lengviau, jeigu kalbėjimo protezas
vienu metu sukamas ir lengvai stumiamas į stemplę. Jeigu dvejojate, lanksčiuoju
endoskopu patikrinkite, ar protezas tinkamai įdėtas stemplėje.
Tinkamo veikimo tikrinimas
2. Protezą „Provox Vega" išvalykite „Provox" šepetėliu. Paprašydami paciento
pakalbėti ir stebėdami, ar pacientui geriant vandenį nėra skysčio nuotėkio (18 pav.),
patikrinkite, ar protezas tinkamai veikia.
Apsauginės juostelės nukirpimas
3. Įsitikinę, kad kalbėjimo protezas tinkamai įdėtas, nukirpkite apsauginę juostelę
lygiai su trachėjos flanšu (14 pav.). Kalbėjimo protezas paruoštas naudoti.
35