1.3 ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Δεν υπάρχουν γνωστές αντενδείξεις ως προς τη χρήση ή την αντικατάσταση της
φωνητικής πρόθεσης Provox Vega σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ήδη πρόθεση για
φωνητική αποκατάσταση.
1.4 ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
• Είναι πιθανή η μετατόπιση ή εξώθηση της φωνητικής πρόθεσης Provox Vega
από την τραχειοοισοφαγική παρακέντηση και, ακολούθως, η κατάποση ή αναρρόφησή
της ή η πρόκληση ιστικής βλάβης. Η παρουσία ξένου σώματος στους αεραγωγούς
μπορεί να προκαλέσει βαριές επιπλοκές, όπως οξεία αναπνευστική δυσχέρεια ή/και
αναπνευστική ανακοπή.
• Επιλέξτε το κατάλληλο μέγεθος πρόθεσης. Η στενή εφαρμογή μπορεί να προκαλέσει
ιστική νέκρωση και εξώθηση.
• Συμβουλεύστε τον ασθενή να απευθυνθεί αμέσως σε ιατρό εάν υπάρχουν σημεία
οιδήματος στον ιστό ή/και φλεγμονής/λοίμωξης.
• Συμβουλεύστε τον ασθενή να απευθυνθεί σε ιατρό εάν παρουσιαστεί διαρροή
μέσα ή γύρω από τη φωνητική πρόθεση. Η διαρροή μπορεί να προκαλέσει πνευμονία
αναρρόφησης.
• Εάν χρησιμοποιούνται σωλήνες λαρυγγεκτομής ή κομβία τραχειοστομίας, επιλέξτε
συσκευές κατάλληλου σχήματος που δεν ασκούν πίεση στην πρόθεση και δεν πιάνονται
στον τραχειακό δακτύλιο της πρόθεσης κατά την εισαγωγή και αφαίρεσή τους. Αυτό
μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ιστική βλάβη ή/και ακούσια κατάποση της πρόθεσης.
• Συμβουλεύστε τον ασθενή να χρησιμοποιεί μόνο γνήσια παρελκόμενα Provox
αντίστοιχου μεγέθους (Brush, Flush, Plug) για τη συντήρηση της συσκευής, καθώς
και να αποφεύγει κάθε είδους κακό χειρισμό.
• Η επαναχρησιμοποίηση και η επανεπεξεργασία μπορεί να προκαλέσει διασταυ-
ρούμενη μόλυνση και ζημιά στη συσκευή, η οποία μπορεί να βλάψει τον ασθενή.
1.5 ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Αξιολογήστε προσεκτικά τους ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές ή τους ασθενείς
που υποβάλλονται σε αντιπηκτική θεραπεία ως προς τον κίνδυνο μικρού ή μεγάλου
βαθμού αιμορραγίας πριν από την τοποθέτηση ή την αντικατάσταση της πρόθεσης.
• Επιθεωρήστε τη συσκευασία πριν από τη χρήση. Εάν η συσκευασία είναι κατεστραμμένη
ή ανοιχτή, μην χρησιμοποιείτε το προϊόν.
• Χρησιμοποιείτε πάντοτε άσηπτη τεχνική κατά τον χειρισμό της πρόθεσης για να
μειώσετε τον κίνδυνο λοίμωξης.
2. Οδηγίες χρήσης
2.1 Επιλογή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης
Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε μια φωνητική πρόθεση Provox Vega XtraSeal με
κατάλληλη διάμετρο και μήκος στελέχους. Το Provox Vega XtraSeal διατίθεται σε
διαφόρους συνδυασμούς μήκους/διαμέτρου.
• Επιλογή διαμέτρου στελέχους
Ο κλινικός ιατρός πρέπει να καθορίσει τη σωστή διάμετρο της πρόθεσης που είναι
κατάλληλη για τον ασθενή.
Εάν η διάμετρος που θα επιλεγεί είναι μεγαλύτερη από την προηγούμενη πρόθεση, η
δίοδος πρέπει να διασταλεί με χρήση του Provox Dilator (Διαστολέας Provox) ανάλογα
με τη διάμετρο της εισαχθείσας προθέσεως.
Εάν εισάγεται πρόθεση με μικρότερη διάμετρο στελέχους, παρατηρήστε και βεβαιωθείτε
ότι η παρακέντηση συρρικνώνεται στην κατάλληλη διάμετρο.
• Επιλογή μήκους στελέχους
Για να επιλέξετε το σωστό μήκος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τρέχουσα πρόθεση
ως συσκευή μέτρησης.
Εάν υπάρχει μεγάλο κενό (π.χ. 3 mm ή μεγαλύτερο) ανάμεσα στον τραχειακό δακτύλιο
της παλιάς πρόθεσης και τον βλεννογόνο, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρόθεση
μικρότερου μήκους.
Εάν η πρόθεση εφαρμόζει πολύ σφικτά, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρόθεση
μεγαλύτερου μήκους.
Σημείωση: Λόγω του διευρυμένου οισοφαγικού δακτυλίου, το στέλεχος του Provox
Vega XtraSeal έχει περίπου 1 mm μικρότερο μήκος από εκείνο που υποδεικνύεται.
2.2 Προετοιμασία
(Εικ. 3–6)
Τοποθέτηση φωνητικής πρόθεσης
1.
Βεβαιωθείτε ότι η φωνητική πρόθεση έχει τοποθετηθεί σωστά στον άξονα του
εργαλείου εισαγωγής, είναι σταθερά στερεωμένη και ότι η άκρη του άξονα είναι
τοποθετημένη πλήρως μέσα στον μπλε δακτύλιο της φωνητικής πρόθεσης (Εικ. 3).
Δίπλωμα οισοφαγικού δακτυλίου
2.
Βεβαιωθείτε ότι ο άξονας του εργαλείου εισαγωγής έχει τοποθετηθεί σωστά στο
εργαλείο πτύχωσης (ο άξονας πρέπει να κουμπώσει στο εργαλείο πτύχωσης).
3.
Συμπιέστε το εργαλείο πτύχωσης με δύο δάκτυλα (Εικ. 4).
4.
Συνδέστε τον σωλήνα τοποθέτησης κρατώντας το εργαλείο πτύχωσης κλειστό
και περιστρέψτε τον σωλήνα τοποθέτησης μέχρι να ασφαλίσει στη θέση του
(Εικ. 5).
Τοποθέτηση
5.
Ωθήστε τον άξονα του εργαλείου εισαγωγής προς τα εμπρός έως ότου η φωνητική
πρόθεση ευθυγραμμιστεί με τον ορατό δακτύλιο του σωλήνα τοποθέτησης (Εικ. 6).
65