3.
Ses protezinin yerleştirilmesi
Yükleme Tüpünü bir elinizle sabit şekilde tutun ve diğer elinizle Yerleştirme
Pimini Proksimal kavrama yüzeyini geçecek şekilde itin (Şekil 8). Bu noktada, ses
protezi özofagus içine tamamen yerleşmiş olacaktır (Şekil 9).
Katlama Aracı monte durumdayken yerleştirme sırasında aşırı itme durumu
gerçekleşirse Yerleştirme Pimini Distal kavrama yüzeyini geçecek şekilde itin
(Şekil 10). Bu noktada, ses protezi özofagus içine tamamen yerleşmiş olacaktır
(Şekil 9).
4.
Ses protezinin serbest bırakılması
Yükleme Tüpünü ponksiyondan düz şekilde dışarı çekin. Protez, hâlâ Yerleştirme
Pimine sıkıca takılı şekilde özofagus içinde kalır. Trakeal flanşı dişsiz hemostatla
kavrayın ve ses protezini çekerek/döndürerek yerine yerleştirin.
5.
Prosedürün sonlandırılması
Yerleştirme işleminin ardından, prosedürü aşağıda bölüm 2.5'te açıklandığı şekilde
sonlandırın.
2.4 Provox Insertion System'in montajı ve yeniden
yüklenmesi
Provox Vega XtraSeal ürününü TE ponksiyonuna yerleştirmeye yönelik ilk girişimin
başarısız olması durumunda, ses protezinin Provox Insertion System'e yeniden
yüklenmesi mümkündür.
Ses protezinin konumlandırılması
1.
Ses protezini, trakeal tarafı Yerleştirme Piminin üzerinde aşağı bakacak şekilde
takın.
2.
Güvenlik Kayışını, iki tarafın herhangi birinden Bağlantı Yuvasından geçirerek
takın.
3.
Ses Protezinin Yerleştirme Pimi üzerinde doğru şekilde konumlandırıldığından,
sıkıca takıldığından ve pimin ucunun ses protezinin mavi halkasına tamamen
girecek şekilde konumlandırıldığından emin olun (Şekil 3). Katlama Aracını
bağlayın.
4.
Yerleştirme Pimini tık sesi çıkararak yerine oturana kadar Katlama Aracındaki
açıklıktan geçirerek geçirin. Pimi, Katlama Aracına sıkıca oturana kadar çekin.
(Şekil 11). Provox Insertion System artık hazırlama işlemine hazır durumdadır.
Hazırlama işlemine yukarıda bölüm 2.2'de açıklandığı şekilde devam edin.
DİKKAT: Yeniden yükleme işlemini iki defadan fazla gerçekleştirmeyin. Provox Vega
ses protezinde hasar belirtileri görürseniz ses protezini kullanmayın.
2.5 Prosedürün sonlandırılması
Yerleştirme işleminden sonra:
Doğru oturduğundan emin olunması
1.
Yerleştirme Pimini döndürerek ve nazikçe çekerek ses protezinin doğru konumda
olduğundan emin olun (Şekil 12). Güvenlik Kayışının aşağı işaret etmesi, protezin
ideal konumda olduğu anlamına gelir.
DİKKAT: Her iki özefagus flanşının özefagusun lümeni içine tamamen yerleştiğini
doğrulayın. Genişletilmiş özefagus flanşının hiçbir kısmı ses protezinin şaftı
boyunca görünmemelidir ve döndürüldüğünde ses protezi serbest şekilde hareket
etmelidir. Ses protezi döndürülürken aynı anda hafifçe özefagusa doğru itilmesi,
genişletilmiş flanşın tamamen açılmasına yardımcı olur. Emin olamadığınızda,
özefagusun içine uygun yerleşimi doğrulamak için fleksibl endoskoptan yararlanın.
Doğru çalışmanın test edilmesi
2.
Provox Vega'yı Provox Brush ile fırçalayın. Hastadan konuşmasını rica ederek
ve hasta su içerken protezin sızıntı yapıp yapmadığını gözlemleyerek protezin
doğru şekilde çalışıp çalışmadığını test edin (Şekil 18).
Güvenlik Kayışının kesilmesi
3.
Ses protezinin doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olduktan sonra, Güvenlik
Kayışını Trakeal Flanş ile aynı hizada olacak şekilde kesin (Şekil 14). Ses protezi
artık kullanıma hazırdır.
2.6 Atma
Kullanılmış bir tıbbi cihazı atarken biyolojik açıdan tehlikeli maddeler ile ilgili
tıbbi uygulamalara ve ulusal koşullara daima uyun.
3. Hastanın bilmesi gereken önemli bilgiler
3.1 Genel bilgiler
Hastanın şu durumlarda klinisyeni ile iletişime geçmesi gerektiğini anladığından
emin olun:
• Protezden veya protez etrafında sızıntı varsa (öksürme ve/veya mukus rengi
değişikliği).
• Konuşmada zorlanma varsa (daha fazla çaba ve/veya ses daha zorlanmış gelirse).
• Ponksiyon yerinde veya stoma bölgesinde enflamasyon veya doku değişikliklerine
dair belirtiler varsa (ağrı, kızarıklık, sıcaklık, şişlik, fırçalama sonrasında fırçada kan
izleri).
Ayrıca hastaya şu bilgileri verin:
• Protez değişiminin ardından, balgamda kan izleri olabilir. Bu izler, TE ponksiyonunun
kenarlarındaki granülasyon dokusundan geliyor olabilir.
• Ses protezinden sızıntıyı geçici olarak durdurmak için Provox Vega Plug
kullanılabilir.
70