4.
Liberar la prótesis de voz
Tire del tubo de carga directamente desde la punción. La prótesis permanece en
el esófago, aún conectada firmemente a la espiga de inserción. Agarre la pestaña
traqueal con un hemostato no dentado y tire/gire la prótesis de voz a su lugar.
5.
Finalizar el procedimiento
Después de la inserción, finalice el procedimiento como se describe más adelante
en la sección 2.5.
2.4 Montaje y recarga del Provox Insertion System
Si el primer intento de inserción de la prótesis Provox Vega XtraSeal en la punción
traqueoesofágica (TE) no fue correcto, es posible recargar la prótesis de voz en el
Provox Insertion System.
Colocación de la prótesis de voz
1.
Monte la prótesis de voz con el lado traqueal orientado hacia abajo sobre la parte
superior de la espiga de inserción.
2.
Conecte la banda de seguridad guiándola a través de la ranura de conexión en
cualquier lado.
3.
Asegúrese de que la prótesis de voz se coloca correctamente en la espiga de
introducción, firmemente conectada y con la punta de la espiga colocada hasta
el interior del anillo azul de la prótesis de voz (fig. 3). Conecte la herramienta
de plegado.
4.
Guíe la espiga de inserción a través de la apertura de la herramienta de plegado
hasta que encaje en su lugar. Tire de la espiga hasta que esta se encaje en la
herramienta de plegado. (Fig. 11). El Provox Insertion System ya está listo para
la preparación. Continúe la preparación como se describe anteriormente en la
sección 2.2.
AVISO: No recargar más de dos veces. Si la prótesis de voz Provox Vega muestra
algún signo de daño, no la utilice.
2.5 Finalizar el procedimiento
Después de la inserción:
Asegurar un ajuste correcto
1.
Asegure la correcta posición de la prótesis de voz girando y tirando con suavidad
de la espiga de inserción (fig. 12). La prótesis estará en una posición correcta
cuando la banda de seguridad apunte hacia abajo.
AVISO: Confirme que ambas pestañas esofágicas se han colocado completamente
en el lumen del esófago. No debe quedar visible ninguna parte de la pestaña
esofágica agrandada a lo largo del eje de la prótesis de voz y, al girarse, la
prótesis de voz debe moverse con libertad. Girar la prótesis de voz al mismo
tiempo que se la empuja ligeramente hacia el esófago puede ayudar a desplegar
la pestaña agrandada completamente. En caso de duda, utilice un dispositivo
de endoscopia flexible para confirmar la correcta colocación en el interior del
esófago.
Probar el correcto funcionamiento
2.
Cepille el Provox Vega con el Provox Brush (cepillo). Pruebe el correcto
funcionamiento de la prótesis solicitando al paciente que hable y observando
que la prótesis no presenta fugas cuando el paciente bebe agua (fig. 18).
Cortar la banda de seguridad
3.
Después de asegurarse de que la prótesis de voz está colocada correctamente,
corte la banda de seguridad para que esté a ras con la pestaña traqueal (fig. 14).
La prótesis de voz ya está lista para su uso.
2.6 Eliminación
Al desechar un dispositivo médico usado, siga siempre la práctica médica y
los requisitos nacionales sobre peligros biológicos.
3. Información importante del paciente
3.1 Información general
Asegurarse de que el paciente entiende que debe ponerse en contacto con su
médico si:
• Existe una fuga a través o alrededor de la prótesis (tos y/o cambio de color de la
mucosidad).
• Hablar se vuelve difícil (hay que hacer más esfuerzo y/o la voz suena más forzada).
• Hay signos de inflamación o el tejido cambia en la zona de punción o la región
del estoma (dolor, rojez, calor, hinchazón, restos de sangre en el cepillo tras
cepillarse).
Además, informar al paciente de que:
• Después de una sustitución de prótesis pueden encontrarse restos de sangre en
los esputos. Esto puede proceder del tejido granular de los bordes de la punción
traqueoesofágica.
• El Provox Vega Plug puede utilizarse para detener temporalmente la fuga a través
de la prótesis de voz.
• Se aconseja asistir a sesiones de formación para el habla con un médico para
obtener una inteligibilidad óptima, fluidez del habla y sonido de voz óptimo.
3.2 Mantenimiento de la prótesis
Instruya al paciente sobre cuándo y cómo debe limpiar la prótesis de voz Provox
Vega XtraSeal. Limpiar la prótesis al menos dos veces al día puede prolongar la
vida útil del dispositivo.
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