Sélection De La Taille De La Prothèse Phonatoire - PROVOX Vega XtraSeal Mode D'emploi

• Choisissez la bonne taille de prothèse. Un ajustement trop serré peut entraîner une
nécrose tissulaire et l'extrusion.
• Indiquez au patient de consulter immédiatement un médecin en cas de signes
d'œdème et/ou d'inflammation/infection.
• Recommandez au patient de consulter un médecin en cas de fuite à travers
ou autour de la prothèse phonatoire. Une fuite pourrait entraîner une pneumonie
d'aspiration.
• En cas d'utilisation de canules de laryngectomie ou de boutons de trachéostomie,
choisissez des dispositifs de forme adaptée qui n'exercent aucune pression sur la
prothèse ou ne s'accrochent pas à la collerette trachéale de la prothèse pendant leur
insertion et leur retrait. Cela pourrait entraîner des lésions tissulaires graves et/ou la
prothèse pourrait être avalée accidentellement.
• Recommandez au patient d'utiliser uniquement les accessoires Provox d'origine
de taille appropriée (brosse, poire de rinçage, bouchon) pour l'entretien et d'éviter
tout autre type de manipulation.
• La réutilisation et le retraitement peuvent provoquer une contamination croisée ou
l'endommagement du dispositif, ce qui pourrait causer préjudice au patient.
1.5 PRÉCAUTIONS
• Évaluez attentivement tout patient présentant des troubles de coagulation ou sous
traitement anticoagulant pour déterminer les risques d'hémorragie, avant la mise en
place ou le remplacement de la prothèse.
• Inspectez l'emballage avant utilisation. Si l'emballage est endommagé ou a été
ouvert, n'utilisez pas le produit.
• Utilisez toujours une technique aseptique lors de la manipulation de la prothèse afin
de réduire le risque d'infection.
2. Mode d'emploi
2.1 Sélection de la taille de la prothèse phonatoire
Veillez à utiliser une prothèse phonatoire Provox Vega XtraSeal du diamètre et de la
longueur de fût corrects. La prothèse Provox Vega XtraSeal est disponible en différentes
combinaisons de longueurs/diamètres.
• Sélection du diamètre de fût
Le praticien doit déterminer le diamètre de prothèse adapté au patient.
Si le diamètre sélectionné est plus grand que la précédente prothèse, la ponction doit être
dilatée, en utilisant le Provox Dilator, en fonction du diamètre de la prothèse insérée.
Si une prothèse avec un diamètre de fût inférieur est insérée, assurez-vous que la
ponction rétrécit au diamètre approprié.
• Sélection de la longueur de fût
Pour sélectionner la longueur correcte, vous pouvez utiliser la prothèse actuelle
comme instrument de mesure.
Si l'espace entre la collerette trachéale de l'ancienne prothèse et la paroi muqueuse
est trop important (c.-à-d. 3 mm/~0,12 pouces ou plus), une prothèse plus courte doit
être employée.
Si l'ajustement de la prothèse est trop serré, une prothèse plus longue doit être
employée.
Remarque : du fait de la collerette œsophagienne élargie, le fût de la prothèse
Provox Vega XtraSeal est plus petit d'environ 1 mm que la taille indiquée.
2.2 Préparation
(Fig. 3-6)
Positionnement de la prothèse phonatoire
1. Vérifiez que la prothèse phonatoire est correctement positionnée sur la tige
d'introduction, solidement fixée, et que l'extrémité de la tige est enfoncée dans
l'anneau bleu de la prothèse phonatoire (Fig. 3).
Déploiement de la collerette œsophagienne
2. Vérifiez que la tige d'introduction est correctement positionnée avec le dispositif
de déploiement (la tige doit être encliquetée dans le dispositif de déploiement).
3. Comprimez le dispositif de déploiement avec deux doigts (Fig. 4).
4. Fixez le tube de chargement tout en maintenant le dispositif de déploiement fermé
et tournez le tube de chargement jusqu'à ce qu'il s'enclenche (Fig. 5).
Chargement
5. Poussez la tige d'introduction jusqu'à ce que la prothèse phonatoire soit alignée
avec l'anneau visible du tube de chargement (Fig. 6).
Retrait de l'ancienne prothèse phonatoire
6. Retirez l'actuelle (ancienne) prothèse de la ponction trachéo-œsophagienne en la
tirant à l'aide d'une pince hémostatique sans griffes. Le praticien peut également
choisir de saisir la collerette trachéale de la prothèse à l'aide d'une pince à préhension
et de la couper. Le reste de la prothèse est ensuite enfoncé dans l'œsophage pour
passer dans les voies intestinales. Les antécédents de maladies intestinales du
patient doivent être pris en compte avant d'utiliser cette méthode.
Préparation de la ponction (facultatif)
7. La ponction peut être dilatée pour préparer l'insertion de la prothèse phonatoire.
Cela n'est généralement pas nécessaire mais peut faciliter l'insertion de la prothèse
chez les patients avec une ponction décalée ou étroite qui s'affaisse facilement.
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