Longueur Utile Du Cathéter (Cm) - Guerbet Sequre 2.4 Fr Notice D'utilisation

le vaisseau sanguin. Si aucun produit de contraste s'écoulant depuis le
microcathéter n'est visible, cela peut indiquer que le microcathéter est plié. Si
faire revenir le microcathéter ne permet pas de rectifier la plicature, remplacer
le microcathéter par un dispositif neuf. Ne pas essayer de rectifier la plicature
en insérant un fil-guide ou par injection automatique. L'introduction de
matériaux ou d'agents d'embolisation sans rectification préalable de la
plicature, ou des tentatives de rectification de la plicature en insérant un fil-
guide ou à l'aide d'une injection automatique pourraient provoquer la rupture
du microcathéter, ce qui pourrait endommager le vaisseau. Le frottement
entre la lumière interne du microcathéter et les matériaux d'embolisation
pourrait pousser le microcathéter vers l'avant, ce qui pourrait perforer la paroi
vasculaire. Pour éviter cela, faire revenir légèrement le microcathéter vers soi
et le maintenir en place.
ATTENTION: Une augmentation de la résistance à la perfusion suggère
que le microcathéter peut être obstrué par le médicament ou le produit de
contraste perfusé, ou par des caillots de sang. Arrêter immédiatement la
perfusion et remplacer le microcathéter. Lorsqu'un injecteur automatique
doit être utilisé, suivre les consignes figurant ci-dessous dans la rubrique
« Consignes d'utilisation d'un injecteur automatique avec le microcathéter ».
En cas d'utilisation de solvants organiques, vérifier leur compatibilité avec le
microcathéter en contrôlant leur étiquette avant utilisation. Avant utilisation,
vérifier la compatibilité de la taille des microsphères d'embolisation avec
la taille de microcathéter choisie. La plage des tailles de microsphères
compatibles est indiquée sur l'étiquette d'emballage du microcathéter ainsi
que dans le tableau 2. Avant utilisation, confirmer la compatibilité de la taille
des coils et microspires et de leurs dispositifs de largage avec le microcathéter.
Lors de l'introduction de coils ou de matériaux d'embolisation, ne pas utiliser
de dispositifs ou de matériaux dont les dimensions sont supérieures aux
dimensions maximales indiquées dans le tableau 2. Toujours vérifier le
Consignes d'utilisation d'un injecteur automatique avec le microcathéter
Il est possible d'utiliser un injecteur automatique pour perfuser un produit
de contraste à travers le microcathéter. Respecter les mises en garde et
avertissements ci-dessous. Le débit dépend de facteurs tels que la viscosité
du produit de contraste, le type et la température du produit, le modèle
et le réglage de l'injecteur automatique et la manière dont l'injecteur est
raccordé au microcathéter.
Tableau 3 : Informations opérationnelles
Diamètre externe
(distal)
du cathéter
2,4 Fr
2,7 Fr
2,8 Fr
• En contrôlant à l'aide d'un fluoroscope haute résolution et d'un moniteur
d'angiographie par soustraction numérique, injecter une petite quantité
de produit de contraste avec une seringue et confirmer l'écoulement du
produit de contraste hors de l'extrémité du microcathéter avant d'utiliser
l'injecteur automatique.
• Si l'on observe une augmentation du diamètre extérieur du microcathéter
pendant l'injection, il est possible que la pression ait dépassé la limite de
pression maximale. Si c'est le cas, arrêter immédiatement l'injection.
• Lors de la fixation du microcathéter en position, le fixer par l'embout
de manière à ne pas endommager le corps du microcathéter. Lors de sa
fixation, ne pas tenir le corps du microcathéter avec une pince. Cela pourrait
provoquer la séparation du microcathéter.
ATTENTION : Si le microcathéter présente une plicature ou un coude, il doit
être remplacé.
Longueur utile du Pression d'injection
cathéter (cm)
105
130
150
105
130
150
105
130
150
mouvement du matériau d'embolisation et du dispositif de largage à l'aide
d'un fluoroscope haute résolution et/ou d'un moniteur d'angiographie par
soustraction numérique. Ne pas faire avancer ou retirer le microcathéter en
cas de résistance dans le vaisseau sanguin, en particulier en cas d'utilisation
d'un matériau d'embolisation.Ne faire avancer ou retirer le microcathéter
qu'une fois que la cause de la résistance a été déterminée à l'aide d'un
fluoroscope haute résolution et/ou d'un moniteur d'angiographie par
soustraction numérique. Tout mouvement rapide et déraisonnable peut
provoquer la cassure/rupture/séparation du microcathéter, ce qui pourrait
endommager le vaisseau.
10. Avant d'insérer le microcathéter dans d'autres vaisseaux, rincer le
microcathéter avec la solution saline héparinée stérile. En cas de résistance
pendant l'insertion du fil-guide, ne pas avancer le fil-guide plus loin et
remplacer le microcathéter. Si l'insertion du fil-guide dans l'embase du
microcathéter est difficile, il est possible de tourner légèrement le fil-guide
et/ou l'embase pour faciliter l'insertion.
MISE EN GARDE: Lors de la réinsertion du fil-guide dans le microcathéter,
vérifier la localisation de l'extrémité du fil-guide à l'aide d'un fluoroscope
haute résolution et/ou d'un moniteur d'angiographie par soustraction
numérique. Tout mouvement irrégulier du câble peut causer des dommages
mécaniques au microcathéter, ce qui pourrait endommager le vaisseau.
11. Une fois la procédure terminée, retirer délicatement le microcathéter
et le cathéter-guide.
MISE EN GARDE: En cas de résistance, ne pas forcer pour retirer le
microcathéter. Retirer délicatement le microcathéter avec le cathéter-
guide. Le retrait de force du microcathéter pourrait provoquer la cassure du
microcathéter, ce qui pourrait nécessiter sa récupération.
MISE EN GARDE: Ne pas utiliser un injecteur automatique pour perfuser des
agents autres qu'un produit de contraste ; ils pourraient obstruer le microcathéter.
La pression d'injection
d'injection maximale
chaque extrémité du microcathéter (voir tableau 3 ci-dessous).
Cela pourrait provoquer la rupture du microcathéter.
Volume de l'espace
maximale
8270 kPa
(1200 psi)
8270 kPa
(1200 psi)
8270 kPa
(1200 psi)
• Raccorder l'injecteur automatique au microcathéter en utilisant un tube
de rallonge résistant à la pression.
• Lors de la réinsertion du fil-guide après la réalisation de l'angiographie,
rincer la lumière interne du microcathéter avec la solution saline héparinée
stérile.
- 12 -
ne doit pas dépasser
correspondant au diamètre
Débit avec un produit
de contraste iodé
mort
(Iohexol300 mg/ml, 37 °C)
[ml]
0,48
0,54
0,59
0,56
0,64
0,7
0,62
0,71
0,78
la pression
extérieur de
[ml/sec]
2,7
2,2
1,9
3,8
3,3
3,1
4,8
3,8
3,5