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Si le générateur d'impulsion fait l'objet de trois réinitialisations sur une période d'environ 48
heures, le dispositif repasse en Mode de sécurité et son remplacement doit être envisagé. Les
événements suivants peuvent également se produire :
•
Le générateur d'impulsion sonnera 16 fois toutes les 6 heures. Ce bip se désactive une fois
que le dispositif a été interrogé avec un PEM.
ATTENTION : Les bips ne seront plus utilisables après un examen par IRM. L'entrée en
contact avec le champ magnétique puissant d'un appareil d'IRM entraîne une perte permanente
du volume des bips. Il ne peut pas être récupéré, même après avoir quitté l'environnement d'IRM
et avoir désactivé le Mode Protection IRM. Avant d'effectuer un examen par IRM, le médecin et
le patient doivent évaluer l'avantage potentiel présenté par l'examen par rapport au risque de
perdre les bips. Il est vivement conseillé de suivre les patients sous LATITUDE NXT après un
examen par IRM, si ce n'est pas déjà le cas. Sinon, un suivi hospitalier tous les trois mois est
fortement recommandé pour contrôler les performances du dispositif.
•
Lorsque le Mode de sécurité est activé, il n'est pas possible d'utiliser la communication par
télémétrie ZIP avec le PEM ; il faudra alors utiliser la télémétrie par tête de télémétrie.
•
Le serveur LATITUDE NXT avertira que le Mode de sécurité a été activé.
•
Lors de l'interrogation, un écran d'avertissement s'affiche pour indiquer que le générateur
d'impulsion est en Mode de sécurité et invite l'utilisateur à contacter Boston Scientific.
Stimulation de secours
Le Mode de sécurité délivre une stimulation ventriculaire, avec les paramètres fixes suivants :
•
Mode brady — VVI
•
Fmin — 72,5 min
•
Amplitude d'impulsion — 5,0 V
•
Durée impulsion — 1,0 ms
•
Période Réfractaire VD (PRVD) — 250 ms
•
Sensibilité VD — CAG 0,25 mV
•
Configuration de la Sonde VD — Unipolaire
•
Réponse au bruit — VOO
•
Délai de la stimulation postchoc — 3 s
ATTENTION : En cas d'anomalies irrémédiables ou répétitives pendant que le dispositif est
programmé en Mode Protection IRM, le comportement ultérieur du dispositif sera déterminé par
le réglage du Mode Brady en Mode Protection IRM.
•
Si le Mode Brady IRM est programmé sur Arrêt, le dispositif passe en Mode de sécurité (la
stimulation unipolaire VVI et le traitement antitachycardique sont activés en permanence).
•
Si le Mode Brady IRM est programmé sur stimulation asynchrone (AOO, VOO, DOO), les
traitements antibradycardiques et antitachycardiques sont désactivés en permanence.
Défibrillateur de secours
Lorsque le Mode de sécurité est activé, le Mode Tachy est automatiquement programmé sur
Surveillance + Traitement afin d'assurer une détection des tachyarythmies et un traitement sur
une seule zone. En Mode de sécurité, le Mode Tachy peut toujours être programmé sur Arrêt.
REMARQUE :
antitachyarythmique sera désactivé.
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Si d'autres défaillances sont détectées en Mode de sécurité, le traitement
Utilisation du programmateur
Stimulation de secours
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