Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Manuel Technique page 19

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Une Amplitude de l'Onde R inférieure à 5 mV ou une Amplitude onde P inférieure à 2 mV peut
entraîner une sous-détection, car l'amplitude détectée risque de diminuer après l'implantation.
Le paramètre Impédance sonde stimulation doit être supérieur au seuil d'impédance Bas programmé
et inférieur au seuil d'impédance Haut programmé.
Programmation appropriée de la polarité des sondes. La stimulation ne se produit pas si l'on implante
une sonde unipolaire tout en programmant une configuration bipolaire.
Programmation appropriée du vecteur de choc. Si le Vecteur de choc est programmé sur Électrode VD
à électrode OD et que la sonde ne dispose pas d'une électrode OD, le choc ne se produira pas.
Programmation pour les tachyarythmies supra ventriculaires (TSV). Déterminer si le dispositif et les
options programmables sont appropriés chez les patients souffrant de TSV car ceux-ci peuvent déclencher
un traitement inadapté.
Délai AV. Pour garantir un pourcentage élevé de stimulation biventriculaire, le réglage du Délai AV
programmé doit être inférieur à l'intervalle PR intrinsèque du patient.
Stimulation adaptable en fréquence. La Fréquence de stimulation adaptable doit être utilisée avec
prudence chez les patients incapables de tolérer des fréquences de stimulation élevées.
Périodes réfractaires ventriculaires (PRV) dans la stimulation adaptable en fréquence. La
stimulation adaptable en fréquence n'est pas limitée par les périodes réfractaires. Une période réfractaire
longue programmée en association avec une FMC élevée peut entraîner une stimulation asynchrone
pendant les périodes réfractaires car cette combinaison peut réduire ou éliminer la fenêtre de détection.
Utiliser le Délai AV dynamique ou la PRAPV dynamique afin d'optimiser les fenêtres de détection. Si un
Délai AV fixe est programmé, tenir compte des performances de la détection.
Réponse Tachy Atriale (RTA). La RTA doit être programmée sur Marche si le patient a des antécédents
de tachyarythmies atriales. Sur passage en mode RTA, la resynchronisation biventriculaire est
compromise suite à l'interruption de la synchronisation AV.
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