Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Manuel Technique page 14

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Modes capteur VM. La sécurité et l'efficacité des modes avec capteur VM n'ont pas été établies
cliniquement chez les patients dont le site d'implantation est abdominal.
Performance du mode capteur VM. Le fonctionnement du capteur VM peut être affecté par des troubles
transitoires tels que les pneumothorax, les épanchements péricardiques ou les épanchements pleuraux.
Envisager de programmer le capteur VM sur Arrêt jusqu'à correction de ces troubles.
Modes adaptables en fréquence. Les modes adaptables en fréquence basés en tout ou partie sur la VM
peuvent ne pas convenir aux patients capables de cycles respiratoires inférieurs à une seconde (plus de
60 inspirations à la minute). Les fréquences respiratoires plus élevées atténuent le signal d'impédance et
diminuent ainsi la réponse VM (c.-à-d. que la fréquence de stimulation chute vers la Fmin programmée).
Les modes adaptables en fréquence basés en tout ou partie sur la VM peuvent ne pas convenir aux
patients utilisant les dispositifs suivants :
Un stimulateur séparé
Une sonde autre que transveineuse bipolaire — la mesure de la VM n'a été testée qu'avec des
sondes bipolaires transveineuses
Appareil d'assistance respiratoire — l'utilisation d'un respirateur peut engendrer une fréquence
induite par le capteur VM inadaptée
Stimulation adaptable en fréquence chez les insuffisants cardiaques. L'intérêt clinique d'une
Fréquence de stimulation adaptable chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque n'a pas été étudié.
La Fréquence de stimulation adaptable doit être utilisée à la discrétion du médecin si le patient développe
une indication telle qu'une incompétence chronotrope. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque
peuvent développer des troubles hémodynamiques à des fréquences capteur rapides. Le médecin peut
alors programmer des paramètres adaptables en fréquence moins agressifs selon l'état du patient. La
Fréquence de stimulation adaptable peut être utile chez les insuffisants cardiaques présentant des
affections bradyarythmiques concomitantes. Son utilisation n'est pas recommandée chez les patients
présentant uniquement une incompétence chronotrope provoquée par l'insuffisance cardiaque.
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