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Etape H:
Programmer le générateur d'impulsions
1.
Vérifier l'horloge du programmateur ; régler et synchroniser le générateur d'impulsions pour que l'heure
correcte figure sur les rapports imprimés et les tracés édités par le PEM.
2.
Il peut être utile de programmer sur Marche l'option Bip pendant charge condensateurs durant les tests de
conversion à l'implantation, de manière à être averti lorsque le générateur d'impulsions se charge en vue
d'administrer un choc.
3.
Effectuer un reformatage manuel des condensateurs si cela n'a pas déjà été fait.
4.
Programmer le générateur d'impulsions de manière appropriée si un ou des port(s) de sonde ne sont pas
utilisés.
5.
Programmer le générateur d'impulsions avec des paramètres adaptés au patient pour les tests de
conversion.
Tenir compte des éléments suivants lors de la programmation du générateur d'impulsions :
•
La marge de sécurité minimum 2x tension ou 3x durée d'impulsions est recommandée pour chaque
chambre sur la base des seuils d'entraînement, ce qui devrait fournir une marge de sécurité adéquate et
aider à préserver la longévité de la batterie.
•
Lorsque le Smart Blanking est utilisé, il est possible que les artéfacts de polarisation suite à une
stimulation atriale soient détectés comme des ondes R et inhibent la stimulation ventriculaire (après un
traitement antitachycardique ou une stimulation ventriculaire à énergie haute). Si le patient est dépendant
d'un stimulateur, tester la détection correcte après un traitement par choc. Si une surdétection survient
après le choc, être prêt à utiliser la commande STIMULATION SECOURS.
•
La programmation d'une période de blanking plus longue peut augmenter la possibilité de sous-détection
des ondes R.
•
La programmation d'une période de blanking plus courte peut augmenter la possibilité de surdétection
ventriculaire d'un événement atrial stimulé.
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