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Avant une radiothérapie, le radio-oncologue et le cardiologue ou le médecin implanteur du patient doivent
soigneusement prendre en considération toutes les options de prise en charge du patient, y compris suivi accru
et remplacement du dispositif. Les autres points à prendre en compte sont notamment :
•
Mise en place d'une protection en plomb maximale pour abriter le générateur d'impulsions dans le champ
de traitement
•
Détermination du niveau de suivi approprié de l'état du patient pendant le traitement
Le fonctionnement du générateur d'impulsions doit être évalué pendant et après la radiothérapie, et ce, de
manière à tester autant de fonctionnalités que possible ("Suivi du générateur d'impulsions après traitement" en
page 26). L'étendue, la durée et la fréquence de cette évaluation liée à la radiothérapie dépendent de l'état de
santé actuel du patient et doivent donc être déterminées par le cardiologue ou le médecin implanteur qui suit le
patient.
De nombreux tests diagnostiques du générateur d'impulsions sont exécutés automatiquement une fois par
heure, si bien que l'évaluation du générateur ne doit pas s'achever avant que les tests diagnostiques aient été
mis à jour et passés en revue (au moins une heure après l'exposition aux rayonnements). Les effets d'une
exposition au rayonnement sur le générateur d'impulsions implanté peuvent ne pas être détectés pendant un
certain temps post-exposition. Pour cette raison, les médecins doivent poursuivre la surveillance assidue du
fonctionnement du générateur d'impulsions et être vigilants lors de la programmation d'une fonction des
semaines ou des mois suivant la radiothérapie.
Pressions élevées
L'International Standards Organization (ISO) n'a approuvé aucun essai de pression standardisé pour les
générateurs d'impulsions implantables soumis à une oxygénothérapie hyperbare (OHB) ou à des activités de
plongée sous-marine. Cependant, Boston Scientific a élaboré un protocole de test afin d'évaluer le
fonctionnement des dispositifs exposés à des pressions atmosphériques élevées. Le résumé suivant des
essais de pression ne permettent en aucun cas de cautionner l'OHB ou les activités de plongée autonome.
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