Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Manuel Technique page 101

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S'assurer que le contact entre le générateur d'impulsions et les tissus environnants est bon, rincer au
besoin la loge avec du soluté physiologique pour éviter qu'elle ne s'assèche.
PRECAUTION :
Éviter tout contact entre la sonde ou le dispositif et un objet conducteur d'électricité
pendant l'induction. Cela pourrait court-circuiter l'énergie, et donc réduire la quantité d'énergie délivrée au
patient, ou endommager le système implanté.
2.
Vérifier le fonctionnement de l'aimant et de la télémétrie pour s'assurer que le générateur d'impulsions est
à portée convenable.
3.
Programmer les paramètres appropriés et faire passer le Mode Tachy du générateur d'impulsions sur
Surveill. + Trait..
4.
Effectuer l'induction à l'aide du programmateur.
Exigences relatives à l'énergie pour les essais et seuils pour une défibrillation réussie
Les exigences relatives à l'énergie pour la défibrillation et les mesures du seuil pour une défibrillation réussie
doivent être réalisées à l'implantation.
Les chocs prévus pour le traitement FV ou TV polymorphe doivent être programmés avec une marge de
sécurité de 10 J au-dessus du niveau d'énergie de choc déterminé par le médecin comme nécessaire pour la
réussite de la conversion FV. Dans certaines situations, une marge de sécurité alternative (au-dessus du
niveau d'énergie de choc nécessaire pour la réussite de la conversion FV) peut être jugée adéquate par le
médecin.
Différentes méthodes d'essai pour déterminer les seuils de défibrillation sont décrites dans la littérature clinique
et incluent, sans pour autant s'y limiter :
Se situer au seuil d'échec de défibrillation pour déterminer le SDF et vérifier que la dernière administration
réussie d'énergie représentait une fois [1x (SDF+)] ou deux fois [2x (SDF++)].
Sélectionner les exigences en énergie de défibrillation en soustrayant la marge de sécurité acceptée de la
sortie maximale du dispositif.
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