Ml/Min - SORIN GROUP D901 DIDECO LILLIPUT Mode D'emploi

8) ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΩΝ ΑΙΣΘΗΤΗΡΩΝ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (εικόνα 4
& 5)
Η σύνδεση με τον αισθητήρα θερμοκρασίας (κόκκινο αναφορά 14&Η) είναι
τοποθετημένη κοντά στην αρτηριακή έξοδο ενώ η βάση του φλεβικού
αισθητήρα(μπλε αναφορά 13& G) είναι στην πλευρά της φλεβικής εισόδου.
Οι αισθητήρες θερμοκρασίας της SORIN GROUP ITALIA έχουν κωδικό 9026.
9) ΓΡΑΜΜΕΣ ΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ
Ελέγξατε αν το άσπρο άγκιστρο είναι τοποθετημένο στην γραμμή
ανακυκλοφορίας μεταξύ της LILLIPUT αρτηριακής εξόδου και της φλεβικής
δεξαμενής και αν είναι ανοιχτό. Κλείστε το μπλε άγκιστρο στην γραμμή
εκκένωσης του οξυγονωτή.
10) ΣΥΝΔΕΣΗ ΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΑΕΡΙΟΥ
Συνδέστε το 1/4" της γραμμής αερίου στο συνδετήρα που είναι τοποθετημένος
στο καπάκι όπου και αναγράφεται "GAS INLET (ΕΙΣΟΔΟΣ ΑΕΡΙΩΝ)".
Βεβαιωθείτε ότι η παροχή αερίου προέρχεται από έναν κατάλληλο μίκτη
αέρος/οξυγόνου όπως ο Sechrist με κωδικό 9046 (διατίθεται από την SORIN
GROUP ITALIA) ή ένα σύστημα με συμβατά τεχνικά χαρακτηριστικά. Στον
κεντρικό άξονα του συνδετήρα όπου σημειώνεται "GAS ESCAPE (ΕΞΟΔΟΣ
ΑΕΡΙΩΝ)" υπάρχει η σύνδεση του καπνογράφου.
- Το σύστημα "GAS ESCAPE (ΕΞΟΔΟΣ ΑΕΡΙΩΝ)" είναι σχεδιασμένο για
να αποφεύγεται οποιοσδήποτε πιθανός κίνδυνος μπλοκαρίσματος
της εξόδου. Τέτοιου είδος μπλοκάρισμα μπορεί να προκαλέσει άμεση
διέλευση του αέρα στο τμήμα αίματος.
- Η SORIN GROUP ITALIA προτείνει την χρήση φυσαλοπαγίδας ή
φίλτρου στην αρτηριακή γραμμή έτσι ώστε να μειωθεί η πιθανότητα
ανακοπής της αρτηρίας. Τέτοια πιθανότητα/κίνδυνος μπορεί να
επέλθει από:
1) Συρρίκνωση της μαλακής φλεβικής δεξαμενής προερχόμενη από
μειωμένη φλεβική επιστροφή. Ο σχηματισμός κοιλοτήτων στην
αρτηριακή αντλία προκαλεί εμβολή. Η εκκένωση του LILLIPUT δε
γίνεται σωστά επιτρέποντας στον αέρα να εισέλθει στην αρτηρία
μέσω της αντλίας.
2) Ο αέρας που διοχετεύεται μέσω της φλεβικής κάνουλας δεν
απομακρύνεται γρήγορα
απορροφάται από την αρτηριακή αντλία.
- Σε περίπτωση συνεχούς παροχής αντιπυκτικού στον ασθενή
χρησιμοποιείστε ένα θηλυκό συνδετήρα luer lock στο συνδετήρα
επιστροφής της μαλακής φλεβικής δεξαμενής.
Z) ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Μην χρησιμοποιείται αλκοολούχα διαλύματα για την πλήρωση. Τέτοια
διαλύματα μπορεί να μειώσουν την σωστή λειτουργία του ρυθμιστή
οξυγονωτή.
1) ΚΡΑΤΗΣΤΕ ΚΛΕΙΣΤΗ ΤΗΝ ΡΟΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ
2) ΚΡΑΤΗΣΤΕ ΚΛΕΙΣΤΗ ΤΗΝ ΓΡΑΜΜΗ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ
ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ
Ελέγξτε το μπλε άγκιστρο, τοποθετημένο στην γραμμή εκκένωσης του
οξυγονωτή, ώστε να είναι κλειστό. Κρατήστε το άσπρο άγκιστρο,
τοποθετημένο στην γραμμή ανακυκλοφορίας ανοιχτό.
3) ΡΥΘΜΙΣΤΕ ΤΟΝ ΟΓΚΟ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ
(εικόνα 4)
Εκδόσεις με ΜΑΛΑΚΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΕΞΑΜΕΝΗ
Ρυθμίστε τον επιθυμητό όγκο χρησιμοποιώντας το squeezer της μαλακής
δεξαμενής (αναφορά 7)
4) ΑΠΟΜΟΝΩΣΤΕ ΤΗΝ ΜΑΛΑΚΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΕΞΑΜΕΝΗ ΚΑΙ
ΤΟΝ ΡΥΘΜΙΣΤΗ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗΣ
Εκδόσεις με ΜΑΛΑΚΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΕΞΑΜΕΝΗ:
Κλείστε την έξοδο του καρδιοτόμου, την φλεβική επαναφορά, την έξοδο της
μαλακής φλεβικής δεξαμενής και την αρτηριακή έξοδο του οξυγονωτή.
5) ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΕΝΑΛΛΑΚΤΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγξατε εκ νέου την καλή κατάσταση του εναλλάκτη θερμότητας με ιδιαίτερη
προσοχή για πιθανές διαρροές νερού
6) ΠΛΗΡΩΣΗ ΚΑΡΔΙΟΤΟΜΟΥ
Ασφαλίστε με ζώνες όλες τις γραμμές αναρρόφησης που συνδέονται στον
καρδιοτόμο. Γεμίστε τον καρδιοτόμο με αρκετό υγρό για να βεβαιωθείτε ότι θα
έχετε τον επιθυμητό αιματοκρίτη λαμβάνοντας υπ' όψην:
- τον ανακτηθέντα όγκο πλήρωσης του οξυγονωτή που είναι 60 ml.
- ότι το ενδεχόμενο απόθεμα της μαλακής φλεβικής δεξαμενής ποικίλει
από 25 ml έως 90 ml max.
- η χωρητικότητα του σωλήνα 3/16" είναι 19 ml/m.
από την φλεβική δεξαμενή
- η χωρητικότητα του σωλήνα 1/4" είναι 32 ml/m.
7) ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
Αφαιρέστε το άγκιστρο από την έξοδο του καρδιοτόμου
ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΜΕ ΜΑΛΑΚΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΕΞΑΜΕΝΗ
Το διάλυμα πλήρωσης ρέει προς την μαλακή φλεβική δεξαμενή.
Ο αέρας που περιέχεται μέσα στην μαλακή φλεβική δεξαμενή θα εκκενωθεί
αυτόματα από την γραμμή εκκένωσης η οποία είναι τοποθετημένη στην
κορυφή της δεξαμενής ενεργοποιώντας την μονάδα αναρρόφησης. Αφαιρέστε
το άγκιστρο τοποθετημένο στην έξοδο της μαλακής φλεβικής δεξαμενής
Η πίεση μέσα στην μαλακή φλεβική δεξαμενή δεν πρέπει να
–
υπερβαίνει τα 13 Κpa (0.13 bar / 1.9 PSI)
Η πίεση μέσα στο τμήμα αίματος του ρυθμιστή οξυγόνωσης δεν
–
πρέπει να υπερβαίνει τα 100 KPa (1bar / 14 PSI).
Όλες οι εκδόσεις
Ανοίξτε την αρτηριακή αντλία για να γεμίσετε τον ρυθμιστή οξυγόνωσης. Υπό
αυτές τις συνθήκες, το αίμα επανακυκλοφορεί μεταξύ του οξυγονωτή και της
φλεβικής δεξαμενής: η μέγιστη ροή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 200

ml/min.

8) ΑΝΟΙΓΜΑ ΤΩΝ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ
Ανοίξτε την γραμμή εκκένωσης του οξυγονωτή διαμέσου του μπλε αγκίστρου
για να εκκενωθεί ο αέρας που περιέχεται στη γραμμή. Στη συνέχεια κλείστε το
άγκιστρο.
Αφαιρέστε τα άγκιστρα της φλεβικής και αρτηριακής γραμμής και αυξήστε την
ροή στα 800ml/min.
9) ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ ΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ
ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ
Κλείστε το άσπρο άγκιστρο τοποθετημένο στην γραμμή επανακυκλοφορίας.
10) ΕΚΚΕΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΕΡΑ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΕΤΑΙ ΣΤΟ ΚΥΚΛΩΜΑ
Κατά την διάρκεια αυτής της φάσης είναι αναγκαίο να χτυπήσετε όλο το
κύκλωμα για να διευκολύνετε την αφαίρεση των μικροφυσαλίδων από τα
τοιχώματα του σωλήνα. Μετά από μερικά λεπτά αυξημένης ροής, όλος ο
και
αέρας θα εκκενωθεί.
11) ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΗΣ ΣΤΡΟΦΙΓΓΑΣ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ
Εκδόσεις με ΜΑΛΑΚΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΕΞΑΜΕΝΗ
Η αφαίρεση του αέρα από τα συστήματα δειγματοληψίας Αρτ./Φλεβ. γίνεται
επιλέγοντας την κίτρινη παροχέτευση Aρτ/Φλεβ. Εάν η αρτηριακή πίεση δεν
είναι αρκετή για να αφαιρεθούν οι μικροφυσαλίδες από τα τοιχώματα του
σωλήνα, πιέστε μαλακά την αρτηριακή γραμμή του κυκλώματος.
12) ΑΝΟΙΓΜΑ ΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Εφόσον εξαχθεί ο αέρας από το κύκλωμα, η αρτηριακή ροή μπορεί να μειωθεί
στα 200 ml/min. ανοίγοντας την γραμμή ανακυκλοφορίας για να διεξαχθεί η
ανακυκλοφορία.
13) ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΩΝ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ
- Κατά την διάρκεια των φάσεων πλήρωσης και εκκένωσης, το
αρτηριακό/φλεβικό κύκλωμα πρέπει να διατηρηθεί τουλάχιστον 30cm
πιο ψηλά από τον συνδετήρα της αρτηριακής εξόδου του οξυγονώτη.
- Μην χρησιμοποιείτε παλμική ροή κατά τη διάρκεια πλήρωσης
- Ελέγξτε τη σωστή δόση αντιπυκτικού στο σύστημα πριν την έναρξη
του bypass.
- H SORIN GROUP ITALIA προτείνει την χρήση του ρυθμιστή ταχύτητας
της αντλίας για την μείωση ή την διακοπή της αρτηριακής ροής.
- Μην χρησιμοποιείτε τον διακόπτη on/off της αντλίας έως ότου η
ταχήτητα της αντλίας να φτάσει στο μηδέν.
H. ΕΝΑΡΞΗ BYPASS
1) ΑΝΟΙΓΜΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ
Αφαιρέστε πρώτα το άγκιστρο της αρτηριακής και στη συνέχεια της φλεβικής
γραμμής. Αρχίστε το bypass με ροή αίματος ανάλογη με το μέγεθος του
ασθενή.
Ελέγχετε συνεχώς τη στάθμη του αίματος στη φλεβική δεξαμενή.
2) ΕΛΕΓΧΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΕΝΑΛΛΑΚΤΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγξτε την θερμοκρασία του φλεβικού και αρτηριακού αίματος.
3) ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΣΩΣΤΗΣ ΡΟΗΣ ΑΕΡΙΩΝ
Η προτεινόμενη αναλογία ροής αερίων / αίματος στην νορμοθερμία είναι 1:1
με FiO στα 80:100%.
2
Πάντοτε ανοίγετε την ροή αερίων μετά την ροή αίματος.
–
GR - ΕΛΛΗΝΙΚΑ 35