Käynnistystäyttö Ja Kierto; Kehonulkoisen Verenkierron Aloittaminen - SORIN GROUP dideco D 905 AVANT Mode D'emploi

mahdollistaa sijoittamisen noin 1 metrin etäisyydelle. Tarkista, että
venttiilin tyhjennysletku on liitetty laskimosäiliön suodattimelliseen
lueriin. Varmista, että venttiilin valitsin on asennossa "OFF".
7) LÄMPÖANTURIN LIITÄNTÄ
Valtimolämpötilan anturin liitäntä (punainen - kuva 2, nro. 11)
sijaitsee valtimoulostulon läheisyydessä kun taas laskimolämpötilan
anturi (sininen - kuva 2 nro. 12) on laskimosisääntuloa vastapäätä.
SORIN GROUP ITALIA-lämpöanturien koodi on 09026.
8) SHUNTTILINJAN KIINNIOLON TARKISTAMINEN
Varmista, että shunttilinjan venttiili happimoduulin yläosan ja
laskimosäiliön välillä on asennossa "OFF" (katso etiketin kuvaa).
9) KAASULINJAN LIITÄNTÄ
Poista kaasulinjan sisääntuloliitännän vihreä tulppa, merkitty
sanoilla "GAS INLET" (kuva 2, nro.13) ja liitä siihen 1/4":n
kaasuletku. Kaasua varten on käytettävä sopivaa ilma/
happisekoitinta, kuten Sechrist koodi 09046 (saatavana SORIN
GROUP ITALIA:sta) tai laitetta, jolla on vastaavat tekniset ominai-
suudet. Kapnografin liitäntä on liittimen "GAS ESCAPE" keskellä
(kuva 2, nro.14).
HUOMIO
- "GAS ESCAPE"-järjestelmä on suunniteltu siten, että kaasun
ulostulon tukkiutuminen ei ole mahdollista, tukkiutuminen
aiheuttaisi ilman pääsyn veriosastoon.
- SORIN GROUP ITALIA suosittelee kuplalukon tai suodattimen
käyttämistä valtimolinjalla emboliariskin välttämiseksi.
10) KAASUMAISET ANESTEETIT
Oksygenaattorissa voidaan käyttää haihtuvaa anesteettista isoflu-
raania ja sevofluraania sopivan narkoosikaasun haihduttimen avul-
la. Jos kyseisiä kaasumaisia anesteetteja käytetään, kannattaa
käyttää jonkinlaista menetelmää, jonka avulla kaasu huuhdellaan
oksygenaattorista.
Potilaalle annettavan anestesiakaasun käyttötapa, konsentraatio ja
monitorointi on ainoastaan hoidosta vastaavan lääkärin vastuulla.
VAROITUS
Ainoat tähän käyttötarkoituksiin sopivat kaasumaiset anesteetit
ovat isofluraani ja sevofluraani.
VAROITUS
Anestesiakaasun huuhteluun käytettävät menetelmät eivät saa mil-
lään tavalla nostaa tai laskea oksygenaattorin kuitujen painetasoa.
F. KÄYNNISTYSTÄYTTÖ JA KIERTO
VAROITUS
Älä käytä alkoholipitoisia täyttöliuoksia, ne vaarantavat happimo-
duulin toiminnan.
1) PIDÄ KAASUN VIRTAUS KIINNI
2) PIDÄ OKSYGENAATTORIN SHUNTTILINJA KIINNI
Tarkista, että shunttilinjan venttiili on kiinni.
3) SULJE LASKIMO- JA VALTIMOLINJAT
Sulje laskimolinja. Sulje valtimolinja muutaman sentin päässä
oksygenaattorin valtimoliitännästä.
4) LÄMMÖNVAIHTIMEN TARKISTUS
Tarkista vielä kerran, että lämmönvaihdin on moitteettomassa
kunnossa eikä siinä ole vuotoja.
5) SÄILIÖN TÄYTTÄMINEN
Varmista kaikki kardiotomiasäiliöön
letkunpuristimilla. Täytä kardiotomiasäiliö nesteellä, jonka määrä
on riittävä tarvittua verisolujen tilavuusosuutta varten, ottaen
huomioon, että:
- oksygenaattorin staattinen täyttötilavuus on 250 ml,
- 3/8":n letku sisältää 72 ml/m,
- 1/2":n letku sisältää 127 ml/m.
Sulje laskimosäiliön ulostulo. Laskimosäiliön täyttämiseksi tai jos
kardiotomiasäiliö ei ole riittävä (1200 ml), avaa säiliön liitäntä
nostamalla ylös kardiotomiasäiliön päällä sijaitseva liitosventtiili
(kuva 2, nro. 5) (avoin asento).
6) KIERRON TÄYTTÄMINEN
- Happimoduulin veriosaston paineen ei pidä ylittää arvoa
Ota pumpun segmentti valtimopumpun yläosasta.
Avaa ruuvikiristin hitaasti ja täytä pumpun letku pitäen sitä
laskimosäiliön korkeudella. Laskemalla vielä tyhjää letkun osaa
hieman alaspäin, siinä oleva ilma päätyy oksygenaattoriin.
Koko happimoduulin täyttyminen tapahtuu painovoiman ansiosta.
Kun D903 AVANT on täyttynyt nesteestä, aseta pumpun
segmentti valtimopumppuun.
7) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN AVAAMINEN
Poista ruuvikiristimet ja lisää virtausta arvoon 2000 ml/min.
8) SHUNTTILINJAN AVAAMINEN
Kun toimenpiteet kohtaan 7 saakka on suoritettu, lisää
valtimopumpun nopeutta maksimivirtausarvoon 7,5 l/min.
Avaa
oksygenaattorin shunttikierron täyttämiseksi.
9) ILMAN TYHJENTÄMINEN KIERROSTA
Tämän vaiheen aikana on koko piiriä taputeltava mikrokuplien
poistamiseksi letkuista. Kun kiertoa on tapahtunut muutaman
minuutin ajan korkealla virtausnopeudella on kierto tyhjentynyt
ilmasta.
10) NÄYTTEENOTTOVENTTIILIN TÄYTTÄMINEN
Näytteenottoventtiilistä A/V ja koronaariulostulosta tyhjennetään
ilma seuraavasti:
- Käännä venttiili asentoon "A-V SHUNT".
- Tarkista, että A/V-linja on täysin tyhjentynyt.
- Käännä venttiilin valitsin asentoon OFF.
11) SHUNTTILINJAN SULKEMINEN
Kun kiertoa on tapahtunut 3 - 5 minuutin ajan korkealla
virtausnopeudella on kaikki ilma poistunut ja shunttilinjan
venttiili voidaan sulkea.
12) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN SULKEMINEN
- Älä käytä sykevirtausta täyttövaiheen aikana.
- Tarkista
- SORIN GROUP ITALIA suosittelee pumpun nopeudensäädön
- Älä käytä käynnistys/sammutuskytkintä ennen kuin pumppu
- Jos soviteosa D523C ja koronaariulostulon kierto ovat
- Sulje kierto ruuvikiristimellä muutaman senttimetrin päässä
- Vältä negatiivista painetta koronaariulostulossa.
G. KEHONULKOISEN VERENKIERRON ALOITTAMINEN
1) LASKIMO- JA VALTIMOLINJOJEN AVAAMINEN
Poista ruuvikiristin valtimolinjasta ja sitten laskimolinjasta. Aloita
kehonulkoinen verenkierto potilaan kokoa vastaavalla virtauksella.
Tarkkaile jatkuvasti veren tasoa laskimosäiliössä.
2) LÄMMÖNVAIHTIMEN TOIMINNAN TARKISTUS
Tarkista laskimo- ja valtimoveren lämpötila.
liitetyt imulinjat
3) KAASUMÄÄRÄN VALITSEMINEN
Kaasun ja veren suhde normaalilämmössä on 1:1 ja Fi0
80:100%.
- Aktivoi kaasun virtaus aina vasta veren virtauksen jälkeen.
- Veriosaston paineen tulee aina olla suurempi kuin
4) VEREN KAASUANALYYSI
VAROITUS
100 KPa (1 bar / 14 psi).
shunttilinjan venttiili
HUOMIO
kierron oikea
kehonulkoisen verenkierron aloittamista.
käyttämistä valtimovirtauksen
pysäyttämiseen hitaasti.
on pysähtynyt.
VAROITUS
käytössä, varmista, että kierto on oikein täytetty.
liittimestä.
Negatiiviset paineet veriosastossa saattavat aiheuttaa
mikrokuplien muodostumista.
VAROITUS
Kaasun ja veren suhteen ei koskaan pidä ylittää arvoa 2:1.
kaasuosaston. Näin vältetään kaasukuplien muodostuminen
veriosastoon.
muutaman sekunnin ajaksi
antikoagulanttimäärä ennen
vähentämiseen tai
on
2
63