COOK Medical Biodesign Mode D'emploi page 17

15. Den Schleimhautlappen wieder annähern und das Gewebe fest über dem
Knopf vernähen.
16. Überschüssige äußere Anteile des Verschlusses bündig mit der Haut
abschneiden. Den Verschluss nicht an der äußeren Öffnung annähen. Die
äußere Öffnung kann zur Förderung der Drainage vergrößert werden.
HINWEIS: Ein vollständiger Verschluss der äußeren Öffnung kann zu
Flüssigkeitsansammlungen, Infektionen oder Abszessen führen.
17. Einen sterilen Verband über der äußeren Öffnung anlegen.
18. Unbenutzte Teile des Verschlusses gemäß den Richtlinien des
Krankenhauses zur Entsorgung von medizinischem Abfall entsorgen.
NACHSORGE
Um optimale Voraussetzungen für das Einwachsen von Gewebe in den
Verschluss zu schaffen, muss der Patient seine Aktivitäten postoperativ
einschränken. Dem Patienten eine Aufstellung der postoperativen
Pflegeempfehlungen mitgeben. Dabei kommen die folgenden Richtlinien für
den Patienten in Betracht:
1. Der Patient sollte mindestens sechs Wochen lang über leichte
Spaziergänge hinausgehende anstrengende Aktivitäten vermeiden.
2. Der Patient sollte mindestens sechs Wochen lang Lasten von mehr als
5 kg vermeiden.
3. Der Patient sollte mindestens sechs Wochen lang nichts vaginal/rektal
einführen.
4. Der Patient sollte sich im Stehen duschen, um den Bereich sauber zu
halten.
5. Der Patient sollte die ersten 48 Stunden nach der Operation nur flüssige
Nahrung zu sich nehmen.
6. Der Patient sollte nach Ablauf der ersten 48 Stunden eine
ballaststoffreiche Ernährung beginnen.
7. Der Patient sollte nach der Operation mindestens zwei Wochen lang
einen Stuhlweichmacher verwenden.
8. Der Patient sollte nach Bedarf frei verkäufliche Schmerzmittel einnehmen.
9. Der Patient sollte keine topischen Steroide anwenden.
QUELLEN
1. Ellis CN, Rostas JW, Greiner FG. Long-term outcomes with the use of
bioprosthetic plugs for the management of complex anal fistulas. Dis
Colon Rectum. 2010;53(5):798-802.
2. Jayne DG, Scholefield J, Tolan D, et al. Anal fistula plug versus surgeon's
preference for surgery for trans-sphincteric anal fistula: the FIAT RCT.
Health Technol Assess. 2019;23(21):1-76.
3. Wiedemann A, Otto M. Small intestinal submucosa for pubourethral
sling suspension for the treatment of stress incontinence: First
histopathological results in humans. J Urol. 2004;172(1):215-218.
4. Rutner AB, Levine SR, Schmaelzle JF. Processed porcine small
intestinesubmucosa as a graft material for pubovaginal slings: durability
and results. Urology. 2003;62(5):805-809.
5. Franklin ME, JR., Gonzalez JJ, Jr., Glass JL. Use of porcine small
intestinalsubmucosa as a prosthetic device for laparoscopic repair of
hernias incontaminated fields: 2-year follow-up. Hernia. 2004;8(3):186-189.
6. Nichols RL, Smith JW, Garcia RY, et al. Current practices of preoperative
bowel preparation among North American colorectal surgeons. Clin Infect
Dis.1997;24(4):609-619.
7. Yabata E, Okabe S, Endo M. A prospective, randomized clinical trial
of preoperative bowel preparation for elective colorectal surgery
17