COOK Medical Biodesign Mode D'emploi page 13

15. Mucosalappen approksimeres igen og vævet sutureres forsvarligt over
knappen.
16. Skær det overflødige væk af den eksterne prop, så den flugter med
huden. Proppen må ikke sutureres til den eksterne åbning. Den eksterne
åbning kan udvides for at lette drænage.
BEMÆRK: Fuldstændig obstruktion af den eksterne åbning kan resultere i
akkumuleret væske, infektion eller absces.
17. Anbring en steril bandage over den eksterne åbning.
18. Bortskaf ubrugte dele af proppen i henhold til hospitalets retningslinjer
for bortskaffelse af medicinsk affald.
POSTOPERATIV PLEJE
Postoperativ patientaktivitet skal minimeres for at skabe det bedste miljø
for vævsintegration i proppen. Giv patienterne en liste over anbefalinger
for postoperativ pleje. Følgende retningslinjer for patienter bør tages i
betragtning:
1. Patienterne skal undgå anstrengende fysisk aktivitet udover en let gåtur
i mindst seks uger.
2. Patienterne skal undgå tunge løft på over 5 kg i mindst seks uger.
3. Patienterne skal afholde sig fra at indsætte noget i vagina eller rektum i
mindst seks uger.
4. Patienterne skal tage brusebad opretstående for at holde området rent.
5. Patienterne skal indtage flydende kost i 48 timer efter operationen.
6. Patienterne skal påbegynde en kost med højt fiberindhold efter 48 timer.
7. Patienterne bør tage et afføringsmiddel i mindst to uger efter det
kirurgiske indgreb.
8. Patienterne bør tage smertestillende piller efter behov (fås i håndkøb).
9. Patienterne bør undgå brugen af topikale steroider.
LITTERATUR
1. Ellis CN, Rostas JW, Greiner FG. Long-term outcomes with the use of
bioprosthetic plugs for the management of complex anal fistulas. Dis
Colon Rectum. 2010;53(5):798-802.
2. Jayne DG, Scholefield J, Tolan D, et al. Anal fistula plug versus surgeon's
preference for surgery for trans-sphincteric anal fistula: the FIAT RCT.
Health Technol Assess. 2019;23(21):1-76.
3. Wiedemann A, Otto M. Small intestinal submucosa for pubourethral
sling suspension for the treatment of stress incontinence: First
histopathological results in humans. J Urol. 2004;172(1):215-218.
4. Rutner AB, Levine SR, Schmaelzle JF. Processed porcine small
intestinesubmucosa as a graft material for pubovaginal slings: durability
and results. Urology. 2003;62(5):805-809.
5. Franklin ME, JR., Gonzalez JJ, Jr., Glass JL. Use of porcine small
intestinalsubmucosa as a prosthetic device for laparoscopic repair of
hernias incontaminated fields: 2-year follow-up. Hernia. 2004;8(3):186-189.
6. Nichols RL, Smith JW, Garcia RY, et al. Current practices of preoperative
bowel preparation among North American colorectal surgeons. Clin Infect
Dis.1997;24(4):609-619.
7. Yabata E, Okabe S, Endo M. A prospective, randomized clinical trial
of preoperative bowel preparation for elective colorectal surgery
comparison among oral, systemic, and intraoperative luminal antibacterial
preparations. J Med Dent Sci. 1997;44(4):75-80.
8. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease
Control and Prevention guideline for the prevention of surgical site
infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791.
13