COOK Medical Biodesign Mode D'emploi page 48

16. Klipp av överflöd av yttre plugg jäms med huden. Pluggen får ej
sutureras till den yttre öppningen. Den yttre öppningen kan vidgas för att
underlätta dräneringen.
OBS! Fullständig tillslutning av den yttre öppningen kan leda till
vätskeansamling, infektion eller abscess.
17. Placera ett sterilt förband över den yttre öppningen.
18. Kassera alla oanvända delar av pluggen i enlighet med institutionens
riktlinjer för kassering av medicinskt avfall.
VÅRD EFTER OPERATIONEN
Minimera patientaktiviteten för att sörja för bästa möjliga förhållanden för
vävnadsintegrering in i pluggen efter operationen. Förse patienten med en
lista över vårdrekommendationer för tiden efter förfarandet. Överväg följande
patientriktlinjer:
1. Patienten ska undvika ansträngande fysisk aktivitet mer än lätt promenad
i minst sex veckor.
2. Patienten ska undvika att lyfta något som väger mer än 5 kg i minst sex
veckor.
3. Patient ska avstå från att föra in någonting i slidan eller ändtarmen i minst
sex veckor.
4. Patienten ska duscha stående för att hålla området rent.
5. Patienten ska hålla flytande diet i minst 48 timmar efter operationen.
6. Patienten ska inleda en fiberrik diet efter 48 timmar.
7. Patienter ska använda avföringsuppmjukande medel i minst två veckor
efter operationen.
8. Patienten ska ta receptfritt smärtlindrande läkemedel enligt behov.
9. Patienten ska undvika att använda steroider för lokal behandling.
REFERENSER
1. Ellis CN, Rostas JW, Greiner FG. Long-term outcomes with the use of
bioprosthetic plugs for the management of complex anal fistulas. Dis
Colon Rectum. 2010;53(5):798-802.
2. Jayne DG, Scholefield J, Tolan D, et al. Anal fistula plug versus surgeon's
preference for surgery for trans-sphincteric anal fistula: the FIAT RCT.
Health Technol Assess. 2019;23(21):1-76.
3. Wiedemann A, Otto M. Small intestinal submucosa for pubourethral
sling suspension for the treatment of stress incontinence: First
histopathological results in humans. J Urol. 2004;172(1):215-218.
4. Rutner AB, Levine SR, Schmaelzle JF. Processed porcine small
intestinesubmucosa as a graft material for pubovaginal slings: durability
and results. Urology. 2003;62(5):805-809.
5. Franklin ME, JR., Gonzalez JJ, Jr., Glass JL. Use of porcine small
intestinalsubmucosa as a prosthetic device for laparoscopic repair of
hernias incontaminated fields: 2-year follow-up. Hernia. 2004;8(3):186-189.
6. Nichols RL, Smith JW, Garcia RY, et al. Current practices of preoperative
bowel preparation among North American colorectal surgeons. Clin Infect
Dis.1997;24(4):609-619.
7. Yabata E, Okabe S, Endo M. A prospective, randomized clinical trial
of preoperative bowel preparation for elective colorectal surgery
comparison among oral, systemic, and intraoperative luminal antibacterial
preparations. J Med Dent Sci. 1997;44(4):75-80.
8. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease
Control and Prevention guideline for the prevention of surgical site
infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791.
TÜRKÇE
BIODESIGN® FİSTÜL TIKACI
CİHAZ TANIMI
Biodesign® Fistül Tıkacı, konik uçlu bir ince bağırsak submukoza (SIS) silindiri
olup bir SIS düğmesi içerir. SIS düğmesi, silindirin geniş ucuna rezorbabl
poliglikolik asit (PGA) sütürle sabitlenmiştir. Tıkaç, anorektal fistüllerin
onarımında yumuşak dokuyu takviye etmek için kullanılır. İmplante edildikten
sonra SIS'nin doğal bileşimi, hastanın iyileşme mekanizmalarının selüler ve
ekstraselüler matriks metabolizması sırasında hücre ve kolajen biriktirmesini
mümkün kılar. Ellis ve arkadaşlarının1 ve Jayne ve arkadaşlarının2 yayınları,
tıkaç implantasyonundan 12 ay sonraki MRG görüntülemesi altında,
48