grid eller stoma button som redan befinner sig i trakeostomat. Spe-
cialutförandet hos ventilens basplatta och den elastiska silikonvul-
sten på grid eller stoma button garanterar en säker och lufttät pass-
ning mellan de båda delarna. Samtidigt säkerställs att ventilen inte
lossnar ur grid eller stoma button även vid kraftiga hostattacker.
REF 650-S och REF 650-SO kan på motsvarande sätt sättas i resp.
tas ut ur TRACOE fixeringsplåstren (REF 660).
REF 650-T, REF 650-TO och REF 650-TO-C skjuts alltid på 15
mm-konnektorn av en fenestrerad trakealkanyl (t. ex. TRACOE twist,
TRACOE twist plus eller TRACOE comfort kanyl).
Borttagning av ventilerna kan utan problem ske medan en grid eller
stoma button kvarligger i trakeostomat eller vid insatt TRACOE
kanyl. Ventilen tas bort när patienten inte längre vill tala eller när
sekret har samlats i ventilen och den därför måste rengöras.
4.2
Allmänna förutsättningar för användning
SV
av ventilerna är
•
en tillräcklig spontan andning hos vakna patienter
•
stabila hjärt-/blodcirkulationsförhållanden
•
förmågan att svälja finns kvar (åtminstone delvis)
•
ingen omåttlig bronkial sekretion
•
blodgasvärdena ligger inom normområdet,
ev. Syrgastillförsel
Dessa förutsättningar gäller både för en användning av ventilerna för
att tala och för avvänjning av patienterna från att använda trakealkanyl.
OBS: Om patienten vid tal eller avvänjning skulle få andnöd eller om
airtrapping uppstår, öppnar man sidoöppningen genom att vrida
ventilhuvudet motsols efter behov. På så sätt upphävs envägsfunk-
tionen och patienten kan bekvämt andas in och ut, utan att ventilen
behöver avlägsnas.
4.3
Tala med ventilerna
För att kunna tala tillsluts ventilernas sidoöppningar genom att ven-
tilhuvudet vrids medsols så långt möjligt. På så sätt kan luften
endast släppas in vid inandningen. Vid utandningen stängs ventilen
och luften strömmar utåt genom struphuvud, svalg och mun, varige-
nom en röstbildning blir möjlig.
68