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selon les besoins. La fonction de valve unidirectionnelle est ainsi
supprimée et le patient peut inspirer et expirer librement sans devoir
retirer la valve.
4.3
Phonation avec les valves
Pour parler, les ouvertures latérales de la valve sont fermées en tour-
nant la partie supérieure dans le sens des aiguilles d'une montre
jusqu'à la butée. La valve ne laisse passer l'air que dans le sens de
l'inspiration. La valve se referme à l'expiration et l'air passe par le
larynx, le pharynx et la bouche, permettant ainsi la phonation.
Le réglage sans gradation des ouvertures latérales permet, dans
certaines circonstances, de procéder à un réglage individuel de la
résistance à l'expiration. Ceci peut être éventuellement utilisé pour
augmenter la saturation en oxygène dans le sang.
4.4
Sevrage avec les valves
Chez les patients ventilés relativement longtemps par l'intermédiaire
d'une canule trachéale, le sevrage de la canule peut être éventuelle-
ment facilité par l'utilisation d'une valve TRACOE phon assist I. Dans
le cadre de ce sevrage, il faut toujours tenir compte des points men-
tionnés au chiffre 4.2.
Attention : Dans le cadre du sevrage, la valve de phonation
TRACOE phon assist I ne doit en aucun cas être utilisée avec
une canule trachéale au ballonnet gonflé, car le patient peut
inspirer l'air à travers la valve, mais ne peut plus l'expirer. Cela
mènerait à une surpression pulmonaire (air trapping) et, très
rapidement, à une situation menaçant la vie du patient.
Lors de l'utilisation de canules trachéales fenêtrées à ballonnet,
celui-ci doit être intégralement dégonflé avant de mettre la
valve de phonation en place.
Afin d'attirer l'attention sur l'utilisation correcte de la valve de
phonation, l'étiquette de mise en garde fournie doit être appo-
sée sur le connecteur de la valve de phonation et/ou sur le
tuyau de remplissage de la canule.
La possibilité de pouvoir ouvrir la valve pendant l'entraînement
au sevrage de la canule permet d'éviter aisément tout risque
d'air trapping.
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