Table des Matières
Publicité
Huomio. IN (SISÄÄN)- tai OUT (ULOS) -letkuja ei saa sulkea
puristimella tai tukkia. Tämä voi tukkia letkun ja aiheuttaa
mahdollisesti letkun pettämisen.
9.
Kiinnitä ja sido sisäänvientikohta ja katetri väliaikaisesti.
10. Varmista katetrin kärjen sijainti rintakehän röntgenkuvauksella
välittömästi sijoittamisen jälkeen. Röntgentutkimuksen on
osoitettava, että katetri sijaitsee alaonttolaskimossa ja että
katetrin distaalipää on samansuuntaisesti onttolaskimon
seinämän kanssa. Jos katetrin kärki on sijoittunut väärin,
sijoita se uudelleen ja varmista sijainti.
11. Proksimaalinen röntgenpositiivinen merkki osoittaa pallon
proksimaalisen pään sijainnin. Varmista, että pallo sijaitsee
kokonaan suonessa. Jos katetri on sijoittunut väärin, sijoita
se uudelleen ja varmista sijainti.
12. Kiinnitä katetri potilaaseen. Käytä ommelkielekkeen
sivusiivekkeitä ensisijaisina ompelukohtina katetrin
siirtymisvaaran minimoimiseksi.
13. ZOLL-ommelkielekettä ja -hakasta voidaan käyttää
lisäkiinnityskohtina. Varmista, että katetrin varsi on tiukasti
kiinni eikä liu'u.
Huomio. Käytä vain sarjan mukana tullutta ZOLL-ommelkielekettä
ja -hakasta. Jos käytetään muita kielekkeitä tai hakasia, katetri
voi vahingoittua.
Huomio. Ompeleita ei saa kiinnittää suoraan katetrin ulkopinnalle,
jotta katetrin katkeamisen tai vaurioitumisen tai katetrin
virtauksen estämisen riski minimoidaan.
14. Sido punktiokohta sairaalan käytännön mukaisesti. Hoida
sisäänvientikohtaa huolellisesti vaihtamalla side säännöllisesti
aseptiikkaa noudattaen.
15. Kirjaa potilaskertomukseen kestokatetrin pituus käyttämällä
apuna katetrin varressa olevia senttimetrimerkkejä. Katetrin
paikoillaan pysyminen on varmistettava säännöllisin visuaalisin
tarkastuksin.
16. Liitä esitäytetty aloitussarja katetriin: Kiinnitä aloitussarjan
koiraspuolinen luer-liitin katetrin naaraspuoliseen IN (SISÄÄN)
-luer-liittimeen (merkitty sanalla IN). Kiinnitä aloitussarjan
naaraspuolinen luer-liitin katetrin koiraspuoliseen OUT (ULOS)
-luer-liittimeen (merkitty sanalla OUT). IN- ja OUT-jatkoletkuissa
on löysästi kiinni valkoiset ZOLL-merkit niiden tunnistamisen
helpottamiseksi.
Huomautus. Aloitussarjan IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-
liittimet on tarkoitettu liitettäväksi vain katetrin IN (SISÄÄN)- ja
OUT (ULOS) -luer-liittimiin. Niitä ei ole tarkoitettu liitettäväksi
vakiotyyppisiin luer-lock-ruiskuihin. Niissä on ZOLLin omat
liittimet, ja ne on helppo tunnistaa niiden oranssin värin
perusteella.
17. Varmista, että luer-liittimien päissä on riittävästi steriiliä
keittosuolaliuosta, jotta liitäntään ei pääse ilmaa. Katso
käyttöopasta.
VAROITUS. Jos aloitussarjaa ei liitetä katetriin oikein,
seurauksena voi olla katetrin toimintahäiriö. Aloitussarjan
(oransseja) luer-liittimiä ei saa liittää sinisiin, valkoisiin tai
ruskeisiin luer-liittimiin.
Huomio. Aloitussarjaa ei saa kiinnittää distaaliporttiin.
Huomio. Letkuun ei saa asettaa hanoja, jotka saatetaan
vahingossa sulkea. Tämä voi tukkia letkun ja aiheuttaa
mahdollisesti letkun pettämisen.
18. Pumppaa keittosuolaliuosta aloitussarjan ja katetrin läpi
varmistaaksesi, että kaikki liitokset ovat pitävästi kiinni eikä
vuotoja ole. Anna kaiken järjestelmässä mahdollisesti jäljellä
olevan ilman tyhjentyä pois käyttöoppaassa kuvatulla tavalla.
90/143
Katetrin irrottaminen konsolista
1.
Pysäytä keittosuolaliuoksen kierto katetrin kautta.
2.
Irrota aloitussarja katetrista.
3.
Jotta liitännät pysyisivät steriileinä, sulje välittömästi sekä
katetrin että aloitussarjan luer-liittimet steriileillä luer-tulpilla
tai liitä IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-liittimet yhteen.
Katetrin kiinnittäminen takaisin konsoliin
1.
Poista luer-tulpat katetrin ja aloitussarjan luer-liittimistä. Hävitä
luer-tulpat tai irrota IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-liittimet
toisistaan.
2.
Liitä aloitussarja katetriin: Kiinnitä aloitussarjan koiraspuolinen
luer-liitin katetrin naaraspuoliseen IN (SISÄÄN) -luer-liittimeen.
Kiinnitä aloitussarjan naaraspuolinen luer-liitin katetrin
koiraspuoliseen OUT (ULOS) -luer-liittimeen. Aloitussarjan
ja katetrin IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-liittimet ovat
oranssinvärisiä. Varmista, että luer-liittimien päissä on riittävästi
steriiliä keittosuolaliuosta, jotta liitäntään ei pääse ilmaa.
VAROITUS. Jos aloitussarjaa ei liitetä katetriin oikein,
seurauksena voi olla katetrin toimintahäiriö.
VAROITUS. Älä käytä IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-
liittimiä tavanomaisina keskuslaskimokatetrin infuusioportteina.
Ne on tarkoitettu vain Coolgard- tai Thermogard-konsoliin
liittämistä varten. Aloitussarjan IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS)
-luer-liittimet on tarkoitettu liitettäväksi vain katetrin IN (SISÄÄN)-
ja OUT (ULOS) -luer-liittimiin. Niissä on ZOLLin omat liittimet,
ja ne on helppo tunnistaa niiden oranssin värin perusteella.
Huomio. Letkuun ei saa asettaa ylimääräisiä hanoja, jotka
saatetaan vahingossa sulkea. Tämä voi tukkia letkun ja
aiheuttaa mahdollisesti letkun pettämisen.
Katetrin poistaminen
1.
Pysäytä keittosuolaliuoksen pumppaus katetrin läpi.
2.
Irrota aloitussarja katetrista. Avaa katetrin IN (SISÄÄN)-
ja OUT (ULOS) -luer-liittimien tulpat tai jätä ne auki. Näin
letkustoon jäljelle jäänyt keittosuolaliuos saadaan poistettua.
Pallot puristuvat kokoon katetria pois vedettäessä. Palloissa
olevan keittosuolaliuoksen on päästävä poistumaan pallosta,
tai muuten pallo ei pysty puristumaan kokoon, mikä vaikeuttaa
katetrin poistamista.
3.
Vaihtoehtoisesti voit kiinnittää 20 tai 25 ml:n ruiskun katetrin
IN (SISÄÄN) -luer-liittimeen. Vedä alipaine ja pidä sitä yllä
15 sekuntia, jotta jäljellä oleva keittosuolaliuos poistuu katetrin
pallo-osasta ennen katetrin poistamista.
Huomautus. Toimenpiteen helpottamiseksi aloitussarjan
pakkaukseen sisältyy 20 tai 25 ml:n ruisku. Ripusta se konsolin
keittosuolaliuoskoukkuun, kunnes sitä ollaan valmiita käyttämään.
Hävitä kunkin potilaan jälkeen.
4.
Aseta potilas selinmakuulle. Poista side. Poista ompeleet
ommellusta kohdasta.
VAROITUS. Älä aseta luer-tulppaa OUT (ULOS) -luer-liittimeen.
5.
Poista katetri hitaasti potilaasta. Kun katetri tulee ulos
potilaasta, paina ulostulokohtaa ilmaa läpäisemättömällä
siteellä (esim. vaseliiniharsotaitoksella).
VAROITUS. Katetria ei saa liikuttaa, jos tuntuu vastusta.
Varmista, ETTEI jäähdytyspiirin IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS)
-luer-liittimiä ole suljettu tulpilla. Jos ne on suljettu tulpilla,
irrota tulpat, tyhjennä pallo ja yritä poistaa katetri uudelleen.
Jos tunnet yhä vastusta, vastuksen syy tulee selvittää
röntgenkuvauksen avulla.
Publicité
Table des Matières
