Table des Matières
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Comprobar si hay una fuga en el kit de inicio
1.
Compruebe si hay condensación en la trampa de aire. Si la trampa
de aire muestra signos de condensación, límpiela y vuelva
a colocarla en la consola. En el caso de que ocurra una alarma
de trampa de aire, verifique si se ha desactivado la alarma después
de este paso.
2.
Compruebe minuciosamente el trayecto de la solución salina desde
la bolsa de solución salina hasta la consola por si existiera alguna
fuga. Compruebe si hay solución salina en el suelo, la consola o la
cama del paciente.
3.
Si detectara solución salina en el suelo, en la consola o en la cama
del paciente, compruebe que los conectores luer del catéter y del kit
de inicio no están agrietados ni dañados y que las conexiones
presentan un hermetismo suficiente para evitar fugas.
4.
Si advierte una fuga en el kit de inicio, sustituya el kit de inicio
y compruebe si existe también alguna fuga en el catéter.
5.
Si no detecta ninguna fuga en el kit de inicio, es probable que haya
una fuga en el catéter. Siga investigando.
Comprobar si hay una fuga en el catéter
1.
Desconecte el kit de inicio del catéter. Tapone adecuadamente el
catéter y el kit de inicio empleando una técnica aséptica.
2.
Llene de solución salina estéril una jeringa de 10 ml con punta
deslizante.
3.
Acople la jeringa al luer «IN» (entrada) del catéter y retire el tapón
«OUT» (salida). Infunda 10 ml de solución salina: la solución
debería salir por la conexión luer «OUT» (salida). Si la solución
salina no sale por la conexión luer «OUT» (salida), existe una fuga
en el catéter.
4.
Tape la conexión luer «OUT» (salida) y aspire 5 ml de vacío.
Manténgalo durante al menos 10 segundos. En la jeringa deberán
entrar hasta 4 ml de solución salina (no sangre) sin que
desaparezca el vacío. Si se advierten restos de sangre en la jeringa
o desaparece el vacío, significa que hay una fuga en el catéter.
5.
Si detecta una fuga en el catéter, cámbielo.
6.
Vuelva a colocar la bolsa de solución salina y cebe de nuevo el kit
de inicio.
7.
Asegúrese de realizar conexiones luer herméticas con el kit
de inicio y continúe con el tratamiento.
Material necesario
Cantidad
Descripción
1
Kit del catéter Icy para inserción percutánea
Bolsa de 500 ml de solución salina estéril
1
(no se suministra)
Kit de inicio (se suministra aparte)
1
•
Tubo estándar de 183 cm (6 ft), o bien
•
Tubo extendido de 274 cm (9 ft)
Consola Coolgard o Thermogard (se suministran por
1
separado)
1
Kit de accesorios para catéter [solo para (CO)]
1
Sonda de temperatura YSI-400 (no se suministra)
Preparación e inserción del catéter
Nota. El catéter tiene una banda marcadora radiopaca que facilita
la identificación del catéter durante la inserción y posteriormente (si se
visualiza mediante equipos de rayos X). El extremo proximal del globo
proximal tiene una banda marcadora. El extremo del catéter contiene
sulfato de bario, el cual le proporciona sus propiedades radiopacas.
Utilice técnicas estériles.
Precaución. Las conexiones luer roscadas «IN» (entrada) y «OUT»
(salida) de este catéter están fabricadas a medida y solo están indicadas
para su conexión a los kits de inicio que se indican en Material necesario.
Preparación del catéter
1.
Coloque al paciente en decúbito supino.
2.
Prepare y cubra con una sábana quirúrgica el lugar de la punción
según sea necesario.
3.
Retire el catéter del envase con mucho cuidado, sin retirar el
protector de membrana.
4.
Retire los tapones de protección de las conexiones luer «IN»
(entrada) y «OUT» (salida). Con el tapón del catéter colocado,
rellene la jeringa (de 5 ml o más grande) con solución salina estéril
y conéctela al conector luer hembra «IN» (entrada).
ADVERTENCIA. Nunca inyecte presión positiva en la conexión luer
«IN» (entrada) con el tapón de la conexión luer «OUT» (salida)
colocado.
5.
Inyecte solución salina en el catéter poco a poco, hasta que
empiece a salir por la conexión luer «OUT» (salida).
6.
Utilice una jeringa de 5 ml o más grande para lavar con solución
salina estéril las conexiones luer de infusión distal, proximal
y media. Pince o coloque tapones de inyección en las conexiones luer
de infusión proximal y media. Deje sin tapar la conexión luer distal
para permitir el paso de la guía.
Precaución. Cebe siempre las conexiones luer de infusión del
catéter antes de insertar el catéter en el paciente.
7.
Retire el protector de membrana del catéter. Si nota resistencia al
retirar del catéter el protector de membrana, lave el protector con
solución salina estéril. Inspeccione el catéter para asegurarse de que
se ha purgado todo el aire de la membrana de intercambio térmico.
Inspeccione el catéter para comprobar si presenta fugas.
Precaución. Evite frotar en exceso el catéter recubierto. Evite frotar
el catéter con una gasa seca, ya que podría dañar el recubrimiento
del catéter. Evite usar alcohol, soluciones antisépticas u otros
disolventes como tratamiento previo del catéter, ya que podrían
causar cambios imprevisibles en su recubrimiento, lo que podría
afectar a la seguridad y el rendimiento del dispositivo.
ADVERTENCIA. No corte el catéter para modificar su longitud.
Inserción del catéter
ADVERTENCIA. Realice el abordaje únicamente por la vena femoral.
1.
Acceda por la vena femoral mediante técnica percutánea estándar.
El acceso debe mantenerse con una guía de 0,81 mm (0,032 in).
Consulte Instrucciones de uso de la guía.
ADVERTENCIA. No trate de volver a insertar una aguja
introductora OTN (sobre aguja) parcialmente o totalmente retirada
de su catéter.
Precaución. No utilice una guía mayor de 0,81 mm (0,032 in) con el
catéter.
2.
Sostenga la guía en posición y retire el catéter introductor.
Precaución. Sujete con firmeza la guía en todo momento.
3.
Ensanche el lugar de punción cutánea con el borde cortante
del bisturí alejado de la guía.
ADVERTENCIA. No corte la guía. Use el dilatador vascular para
ensanchar el lugar según sea necesario. Evite dejar colocado el
dilatador vascular como catéter permanente a fin de reducir al
mínimo el riesgo de una posible perforación de la pared vascular.
4.
Enrosque la punta del catéter sobre la guía. Sujete la guía con la
suficiente firmeza durante la inserción del catéter. Sujete el extremo
del catéter cerca de la piel e introduzca el catéter en la vena. Siga
haciendo avanzar el catéter sobre la guía, con los dedos colocados
en posición apenas proximal al globo.
5.
Utilice las marcas de centímetro en el catéter como referencias
de posición y haga avanzar el catéter hasta al menos el número
mínimo del marcador a fin de asegurarse de que el puerto de
infusión proximal esté en el vaso.
6.
Sostenga el catéter a la profundidad adecuada y retire la guía.
Si nota resistencia al tratar de retirar la guía una vez colocado el
catéter, la guía podría estar acodada en el extremo del catéter.
Si nota resistencia, retraiga el catéter con respecto a la guía
aproximadamente 2-3 cm y trate de retirar la guía. Si de nuevo
observa resistencia, retire la guía y el catéter al mismo tiempo.
Precaución. No aplique una fuerza innecesaria sobre la guía.
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