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Atenção.
Não feche com grampo nem obstrua as linhas de fluxo
de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT). Isso poderá causar bloqueio
e possível falha da linha.
9.
Fixe e proteja com curativo o local da inserção e o cateter
temporariamente.
10. Verifique a posição da ponta do cateter com uma radiografia de
tórax imediatamente após a colocação. O exame radiográfico deve
mostrar o cateter localizado na veia cava inferior (VCI), com a ponta
distal do cateter paralela à parede da veia cava. Se a ponta do
cateter estiver mal posicionada, reposicione-a e faça nova
verificação.
11. A marca radiopaca proximal indica a extremidade proximal do
balão. Verifique se o balão está completamente dentro do vaso.
Se o cateter estiver mal posicionado, reposicione-o e faça nova
verificação.
12. Prenda o cateter no paciente. Use as abas da guia de sutura como
sítio primário de sutura, a fim de minimizar o risco de migração
do cateter.
13. A guia e o clipe de sutura ZOLL também podem ser usados como
ponto adicional de fixação. O corpo do cateter deve ficar firme no
lugar, sem deslizar.
Atenção.
Use apenas a guia e o clipe de sutura ZOLL fornecidos
no kit. Poderão ocorrer danos ao cateter se outros clipes ou guias
forem usados.
Atenção.
Não faça suturas diretamente no diâmetro externo
do cateter, para minimizar o risco de corte ou dano ao cateter
ou de bloqueio do fluxo do cateter.
14. Faça um curativo no local da punção de acordo com o protocolo
do hospital. Troque regularmente os curativos do local de inserção
usando técnica asséptica.
15. Registre no prontuário do paciente o comprimento do cateter
de longa permanência usando as marcações de centímetros
na haste do cateter como referência. Faça inspeções visuais
frequentes para verificar se o cateter não mudou de posição.
16. Acople um Start-Up Kit preparado ao cateter: Conecte o Luer
macho do Start-Up Kit ao Luer fêmea de ENTRADA (IN) do cateter.
Conecte o Luer fêmea do Start-Up Kit ao Luer macho de SAÍDA
(OUT) do cateter. Há marcações brancas da "ZOLL" frouxamente
encaixadas nos tubos de extensão de ENTRADA (IN) e SAÍDA
(OUT) para ajudar a identificá-los.
Observação. Os Luers de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT) do
Start-Up Kit foram concebidos para se conectarem apenas com
os Luers de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT) do cateter e não
foram concebidos para se conectarem a seringas tipo luer lock.
Eles têm encaixes especiais da ZOLL e são de cor laranja para
facilitar a identificação.
17. Deve haver uma quantidade suficiente de solução salina estéril nas
extremidades dos Luers para que a conexão fique livre de ar.
Consulte o manual de operação.
ADVERTÊNCIA.
Se o Start-Up Kit não for conectado corretamente
ao cateter, poderá ocorrer falha do cateter. Não conecte os Luers
do Start-Up Kit (laranja) aos Luers azuis, brancos ou marrons.
Atenção.
Não conecte o Start-Up Kit à porta distal.
Atenção.
Não coloque válvulas na linha que possam ser fechadas
acidentalmente. Isso poderá causar bloqueio e possível falha
da linha.
18. Bombeie solução salina pelo Start-Up Kit e pelo cateter para
verificar se todas as conexões estão firmes e se não há vazamento.
Todo o ar restante no sistema deve ser purgado conforme descrito
no manual de operação.
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Desconexão do cateter do console
1.
Interrompa a circulação de solução salina pelo cateter.
2.
Desconecte o Start-Up Kit do cateter.
3.
Para manter as conexões estéreis, tampe imediatamente os
conectores Luer tanto do cateter como do Start-Up Kit, usando
tampas estéreis para Luer, ou conecte os Luers de ENTRADA (IN)
e SAÍDA (OUT) um ao outro.
Reconexão do cateter ao console
1.
Remova as tampas do Luer dos conectores do Luer do cateter
e Start-Up Kit. Descarte as tampas Luer ou desconecte os Luers
de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT) um do outro.
2.
Conecte o Start-Up Kit ao cateter: Conecte o Luer macho do
Start-Up Kit ao Luer fêmea de ENTRADA (IN) do cateter. Conecte
o Luer fêmea do Start-Up Kit ao Luer macho de SAÍDA (OUT)
do cateter. O Start-Up Kit e os Luers de ENTRADA (IN) e SAÍDA
(OUT) do cateter são cor de laranja. Deve haver uma quantidade
suficiente de solução salina estéril nas extremidades dos Luers para
que a conexão fique livre de ar.
ADVERTÊNCIA.
Se o Start-Up Kit não for conectado corretamente
ao cateter, poderá ocorrer falha do cateter.
ADVERTÊNCIA.
Não use os encaixes Luer de ENTRADA (IN)
e SAÍDA (OUT) para portas de infusão de linha central padrão. Eles
são apenas para conexão com o console Coolgard/Thermogard.
Os Luers de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT) do Start-Up Kit
foram concebidos para se conectarem apenas com os Luers
de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT) do cateter. Eles têm encaixes
especiais da ZOLL e são de cor laranja para facilitar a identificação.
Atenção.
Não coloque válvulas adicionais na linha que possam ser
fechadas acidentalmente. Isso poderá causar bloqueio e possível
falha da linha.
Remoção do cateter
1.
Interrompa o bombeamento de solução salina pelo cateter.
2.
Desconecte o Start-Up Kit do cateter. Destampe ou deixe
sem tampar os Luers de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT)
do cateter. Isso permitirá que a solução salina residual saia
do circuito. À medida que o cateter é retirado, os balões são
comprimidos. A solução salina dentro dos balões deve estar
livre para sair do balão, caso contrário o balão não esvaziará,
dificultando a remoção do cateter.
3.
Alternativamente, acople uma seringa de 20 mL ou 25 mL ao Luer
de ENTRADA (IN) do cateter. Puxe e mantenha um vácuo por
15 segundos, para permitir que a solução salina residual seja
removida da seção do balão do cateter antes da remoção do
cateter.
Observação. Para comodidade, a embalagem do Start-Up Kit
contém uma seringa de 20 mL ou 25 mL. Pendure-a no gancho
da solução salina no console até que esteja pronta para uso.
Descarte-a depois de usá-la em um paciente.
4.
Coloque o paciente em decúbito dorsal. Remova o curativo.
Remova as suturas do local da sutura.
ADVERTÊNCIA.
Não coloque uma tampa Luer no Luer de
SAÍDA (OUT).
5.
Remova o cateter lentamente do paciente. À medida que o cateter
sair, aplique pressão com um curativo impermeável ao ar, p. ex.
gaze com vaselina.
ADVERTÊNCIA.
Não remova o cateter se sentir resistência.
Confirme se os Luers de ENTRADA (IN) e SAÍDA (OUT) do circuito
de resfriamento NÃO estão tampados. Se estiverem tampados,
destampe-os, esvazie o balão e tente remover o cateter novamente.
Se ainda for encontrada resistência, uma imagem de raios X deve
ser obtida para identificar a razão da resistência.
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