Table des Matières
Publicité
Katetrin vuodon tarkistaminen
1.
Irrota aloitussarja katetrista. Sulje sekä katetri että aloitussarja
asianmukaisesti tulpalla aseptiikkaa noudattaen.
2.
Täytä steriili 10 ml:n slip-kärkinen ruisku steriilillä
keittosuolaliuoksella.
3.
Liitä ruisku katetrin IN (SISÄÄN) -luer-liittimeen ja irrota OUT
(ULOS) -tulppa. Infusoi 10 ml keittosuolaliuosta – keittosuola-
liuoksen tulisi virrata ulos OUT (ULOS) -luer-liittimestä.
Jos keittosuolaliuos ei virtaa ulos OUT (ULOS) -luer-liittimestä,
se on merkki siitä, että katetri vuotaa.
4.
Sulje OUT (ULOS) -luer-liittimen tulppa ja ime 5 ml:n alipaine.
Pidä yllä vähintään 10 sekuntia. Ruiskuun pitäisi tulla enintään
4 ml keittosuolaliuosta (ei verta), ja sinun tulisi pystyä
ylläpitämään alipaine. Jos ruiskussa näkyy jälkiä verestä tai
jos alipainetta ei pystytä ylläpitämään, se on merkki siitä,
että katetri vuotaa.
5.
Jos löydät vuodon katetrista, vaihda katetri.
6.
Vaihda keittosuolaliuospussi ja esitäytä aloitussarja uudelleen.
7.
Varmista, että aloitussarjan luer-liitännät ovat tiiviit, ja jatka hoitoa.
Tarvittavat materiaalit
Määrä
Kuvaus
1
Icy-katetrisarja perkutaanista sisäänvientiä varten
500 ml:n pussi steriiliä tavallista keittosuolaliuosta
1
(ei toimiteta mukana)
Aloitussarja (toimitetaan erikseen)
1
•
183 cm (6 jalkaa) pitkä vakioletku tai
•
274 cm (9 jalkaa) pitkä jatkoletku
1
Coolgard- tai Thermogard-konsoli (toimitetaan erikseen)
1
Katetrin varustesarja [vain (CO)]
1
YSI-400-lämpöanturi (ei toimiteta mukana)
Katetrin valmistelu ja sisäänvienti
Huomautus. Katetrissa on röntgenpositiivinen merkkirengas, joka
helpottaa katetrin tunnistamista sisäänviennin aikana ja sen jälkeen,
kun katetria tarkkaillaan röntgenlaitteistoa käyttämällä. Proksimaalisen
pallon proksimaalipäässä on yksi merkkirengas. Katetrin kärjessä on
bariumsulfaattia, joka tekee siitä röntgenpositiivisen.
Käytä steriiliä tekniikkaa.
Huomio. Tämän katetrin IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-lock-
liittimet ovat erikoisvalmisteisia, ja ne on tarkoitettu liittämään vain
aloitussarjoja, jotka on lueteltu Tarvittavat materiaalit -kohdassa.
Katetrin valmistelu
1.
Aseta potilas selinmakuulle.
2.
Valmistele punktiokohta ja aseta leikkausliinat paikoilleen
tarpeen mukaan.
3.
Ota katetri varovasti pakkauksesta, mutta jätä katetrin
kalvosuojus paikalleen.
4.
Irrota tulpat IN (SISÄÄN)- ja OUT (ULOS) -luer-liittimistä. Täytä
ruisku (5 ml tai suurempi) steriilillä keittosuolaliuoksella katetrin
suojuksen ollessa paikallaan ja kiinnitä ruisku naaraspuoliseen
IN (SISÄÄN) -luer-liittimeen.
VAROITUS. IN (SISÄÄN) -luer-liittimeen ei saa koskaan
injektoida positiivista painetta, kun OUT (ULOS) -luer-liittimen
tulppa on paikallaan.
5.
Ruiskuta keittosuolaliuosta varovasti katetrin läpi, kunnes sitä
alkaa tulla ulos OUT (ULOS) -luer-liittimestä.
6.
Huuhtele distaalinen, proksimaalinen ja mediaalinen infuusio-
luer-liitin steriilillä keittosuolaliuoksella käyttäen 5 ml:n tai
suurempaa ruiskua. Sulje proksimaalinen ja mediaalinen
infuusio-luer-liitin puristimilla tai kiinnitä niihin injektiotulpat.
Jätä distaalinen luer-liitin ilman tulppaa ohjainlangan
sisäänvientiä varten.
Huomio. Esitäytä katetrin infuusio-luer-liittimet aina, ennen kuin
katetria viedään potilaaseen.
7.
Poista katetrin kalvosuojus. Jos tunnet vastusta poistaessasi
kalvosuojusta katetrista, huuhtele kalvosuojusta steriilillä
keittosuolaliuoksella. Tarkasta katetri varmistaaksesi, että ilma
on poistettu lämmönvaihtokalvosta. Tarkasta, onko katetrissa
vuotoja.
Huomio. Vältä pinnoitetun katetrin liiallista pyyhkimistä.
Vältä katetrin pyyhkimistä kuivalla sideharsolla, sillä tämä voi
vahingoittaa katetrin pinnoitetta. Vältä alkoholin, antiseptisten
liuosten ja muiden liuottimien käyttöä katetrin valmisteluun,
sillä tämä voi muuttaa pinnoitetta odottamattomalla tavalla, mikä
voi vaikuttaa laitteen turvallisuuteen ja toimintaan.
VAROITUS. Katetria ei saa leikata sen lyhentämiseksi.
Katetrin sisäänvienti
VAROITUS. Vie sisään ainoastaan reisilaskimon kautta.
1.
Muodosta yhteys reisilaskimoon tavanomaisia perkutaanisia
menetelmiä käyttäen. Yhteyttä tulee pitää yllä 0,81 mm:n
(0,032") ohjainlangan avulla. Katso kohta Ohjainlangan
käyttöohjeet.
VAROITUS. Osaksi tai kokonaan katetristaan pois vedettyä
OTN-sisäänvientineulaa ei saa yrittää työntää takaisin.
Huomio. Katetrin kanssa ei saa käyttää suurempaa
ohjainlankaa kuin 0,81 mm (0,032").
2.
Pidä ohjainlankaa paikallaan ja poista sisäänvientikatetri.
Huomio. Pidä ohjainlangasta tiukasti kiinni koko ajan.
3.
Suurenna ihon punktiokohtaa skalpellin leikkausterällä, joka on
sijoitettu pois ohjainlangasta.
VAROITUS. Älä katkaise ohjainlankaa. Suurenna kohtaa tarpeen
mukaan käyttämällä suonenlaajenninta. Suonenlaajenninta ei
saa jättää paikalleen kestokatetrina, koska tämä voi aiheuttaa
suonen seinämän puhkeamisvaaran.
4.
Pujota katetrin kärki ohjainlangan päälle. Pidä ohjainlangasta
riittävän tiukasti kiinni katetrin sisäänviennin aikana. Tartu katetrin
kärkeen läheltä ihoa ja vie katetri laskimoon. Jatka katetrin
eteenpäin kuljettamista ohjainlankaa pitkin pitäen sormiasi
hieman pallon proksimaalipuolella.
5.
Vie katetri vähintään pienimmän merkkinumeron kohdalle
käyttämällä katetrin senttimetrimerkintöjä sijoittamisen apuna,
jotta proksimaalinen infuusioportti on varmasti suonessa.
6.
Pidä katetria halutussa syvyydessä ja poista ohjainlanka.
Jos katetrin asetuksen jälkeen ohjainlankaa poistettaessa
tuntuu vastusta, ohjainlanka on saattanut taittua katetrin
kärjessä. Jos tuntuu vastusta, vedä katetria takaisin noin
2–3 cm suhteessa ohjainlankaan ja yritä poistaa ohjainlanka.
Jos tuntuu yhä vastusta, poista ohjainlanka ja katetri
samanaikaisesti.
Huomio. Ohjainlankaan ei saa kohdistaa kohtuutonta voimaa.
7.
Varmista, että ohjainlanka on ehjä, kun se on poistettu.
8.
Tarkasta katetrin sijainti kiinnittämällä ruisku distaaliseen
infuusio-luer-liittimeen ja aspiroimalla, kunnes nähdään,
että laskimoverta virtaa vapaasti. Liitä infuusio-luer-liitin
asianmukaiseen luer lock -letkuun tarpeen mukaan. Käyttämätön
infuusioportti voidaan "lukita" injektiotulpalla sairaalan
vakiokäytännön mukaisesti. Letkussa on liukupuristin, jolla
infuusio-luer-liittimen virtaus voidaan sulkea letkun ja
injektiotulpan vaihtojen ajaksi.
Huomio. Puristin täytyy avata ennen luer-liittimen kautta
tapahtuvaa infuusiota, jotta letku ei vaurioituisi liiallisen
paineen vuoksi.
89/143
Publicité
Table des Matières
