Table des Matières
Publicité
Figyelem. A csővezeték túlzottan nagy nyomás okozta károsodá-
sának minimálisra csökkentése érdekében a szorítókapcsot ki kell
nyitni, mielőtt infundálást végezne a Luer-csatlakozón keresztül.
Figyelem. Ne szorítsa le vagy tömítse el az „IN" (BEMENETI)
vagy az „OUT" (KIMENETI) jelű csővezetéket. Ez a csővezeték
elzáródását, és lehetséges meghibásodást okozhat.
9.
Ideiglenesen rögzítse a katétert, és kötözze be a behatolási pontot.
10. Az elhelyezés után egy mellkasröntgennel azonnal ellenőrizze
a katétercsúcs pozícióját. A röntgenképen a katéternek a vena
cava inferiorban kell lennie úgy, hogy a katéter disztális vége
párhuzamos a vena cava falával. Ha a katétercsúcs pozíciója
nem megfelelő, pozicionálja újra, majd ellenőrizze ismét.
11. A proximális sugárfogó jelzés a ballon proximális végét jelöli.
Ellenőrizze, hogy a ballon teljesen az érben helyezkedik el.
Ha a katéter pozíciója nem megfelelő, pozicionálja újra,
majd ellenőrizze ismét.
12. Rögzítse a beteghez a katétert. A varratok elhelyezésére elsődle-
gesen a varratfül oldalszárnyait használja, így minimalizálhatja
a katéter elmozdulásának kockázatát.
13. A ZOLL varratfül és kapocs is használható további rögzítési
pontként. Ellenőrizze, hogy a katéter teste rögzítve van-e, és nem
csúszik-e el.
Figyelem. Kizárólag a készlethez mellékelt ZOLL varratfület
és kapcsot használja. A katéter károsodhat, ha más füleket vagy
kapcsokat használ.
Figyelem. Ne helyezze a varratot közvetlenül a katéter külső
részére, hogy minimálisra csökkentse ezáltal a katéter elvágásának
vagy károsításának, illetve a katéteren belüli áramlás akadályozá-
sának kockázatát.
14. Kötözze be a behatolási pontot a kórházi protokollnak megfelelően.
Aszeptikus technikával kivitelezett rendszeres, gondos
újrakötözéssel ápolja a bevezetési területet.
15. A katéterszáron referenciaként elhelyezett centiméter-jelölések
segítségével jegyezze fel a katéter bent levő részének hosszát
a beteg kórlapjára. Rendszeresen ellenőrizze szemrevételezéssel,
hogy a katéter nem mozdult-e el.
16. Csatlakoztassa a feltöltött indítókészletet a katéterhez: Csatlakoz-
tassa az indítókészlet Luer-csatlakozódugóját a katéter Luer-
csatlakozóaljzatához („IN" [BEMENET] jelű). Csatlakoztassa
az indítókészlet Luer-csatlakozóaljzatát a katéter Luer-csatlakozó-
dugójához („OUT" [KIMENET] jelű). Fehér „ZOLL" feliratú cédulák
vannak lazán az „IN" (BEMENETI) és az „OUT" (KIMENETI)
jelű toldalékcsövekre rögzítve, hogy be tudja azonosítani
a csővezetékeket.
Megjegyzés. Az indítókészlet „IN" (BEMENETI) és „OUT"
(KIMENETI) jelű Luer-csatlakozói kizárólag a katéter „IN"
(BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozóiba
csatlakoztathatók, és nem csatlakoztathatók standard Luer-záras
fecskendőkhöz. Egyedi ZOLL csatlakozójuk van, a színük pedig
narancssárga a könnyű azonosítás érdekében.
17. A légmentes csatlakozás létrehozásához gondoskodjon róla,
hogy elegendő mennyiségű steril sóoldat legyen a Luer-csatlakozók
végénél. Olvassa el a kezelési útmutatót.
FIGYELMEZTETÉS. A katéter meghibásodásához vezethet,
ha helytelenül csatlakoztatja az indítókészletet a katéterhez.
Ne csatlakoztassa az indítókészlet (narancssárga) Luer-csatlakozóit
a kék, a fehér vagy a barna Luer-csatlakozókhoz.
Figyelem. Ne csatlakoztassa az indítókészletet a disztális nyíláshoz.
Figyelem. Ne helyezzen olyan zárócsapokat a csővezetékekre,
amelyek véletlenül elzáródhatnak. Ez a csővezeték elzáródását,
és lehetséges meghibásodást okozhat.
18. Pumpáljon át sóoldatot az indítókészleten és a katéteren, hogy
meggyőződjön arról, hogy minden csatlakozás szoros és nincs
szivárgás. Hagyja eltávozni az esetlegesen a rendszerben maradt
levegőt, a kezelési útmutatóban leírtaknak megfelelően.
72/143
A katéter leválasztása a konzolról
1.
Állítsa le a sóoldat katéteren keresztüli keringetését.
2.
Válassza le az indítókészletet a katéterről.
3.
A csatlakozások sterilitásának fenntartása érdekében steril Luer-
zárósapkákkal azonnal zárja le a katéter és az indítókészlet Luer-
csatlakozóját, vagy csatlakoztassa egymáshoz az „IN" (BEMENETI)
és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozókat.
A katéter és a konzol újracsatlakoztatása
1.
Távolítsa el a Luer-sapkákat a katéter és az indítókészlet Luer-
csatlakozóiról. Dobja ki a Luer-sapkákat, vagy válassza le
egymásról az „IN" (BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-
csatlakozókat.
2.
Csatlakoztassa az indítókészletet a katéterre: Csatlakoztassa
az indítókészlet Luer-csatlakozódugóját a katéter „IN" (BEMENETI)
jelű Luer-csatlakozóaljzatához. Csatlakoztassa az indítókészlet
Luer-csatlakozóaljzatát a katéter „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-
csatlakozódugójához. Az indítókészlet és a katéter „IN"
(BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozói
narancssárga színűek. A légmentes csatlakozás létrehozásához
gondoskodjon róla, hogy elegendő mennyiségű steril sóoldat legyen
a Luer-csatlakozók végénél.
FIGYELMEZTETÉS. A katéter meghibásodásához vezethet,
ha helytelenül csatlakoztatja az indítókészletet a katéterhez.
FIGYELMEZTETÉS. Ne használja az „IN" (BEMENETI) és az
„OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozásokat a szabványos
centrális katéter infúziós nyílásaival. Azok kizárólag a Coolgard/
Thermogard konzol csatlakoztatására szolgálnak. Az indítókészlet „IN"
(BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozói kizárólag
a katéter „IN" (BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI) jelű Luer-
csatlakozóiba csatlakoztathatók. Egyedi ZOLL csatlakozójuk van,
a színük pedig narancssárga a könnyű azonosítás érdekében.
Figyelem. Ne helyezzen olyan extra zárócsapokat a csőveze-
tékekre, amelyek véletlenül elzáródhatnak. Ez a csővezeték
elzáródását, és lehetséges meghibásodást okozhat.
A katéter eltávolítása
1.
Állítsa le a sóoldat katéteren keresztül történő pumpálását.
2.
Válassza le az indítókészletet a katéterről. Vegye le a zárósapkát,
vagy ne tegyen zárósapkát a katéter „IN" (BEMENETI) és
„OUT" (KIMENETI) jelű Luer-csatlakozóira. Ez lehetővé teszi
a körben maradt sóoldat kipréselődését. A katéter kihúzása közben
a ballonok összenyomódnak. A ballonokban levő sóoldatnak
szabadon ki kell tudnia jutni a ballonból, különben a ballon nem
fog leereszteni, ami megnehezíti a katéter eltávolítását.
3.
Alternatív megoldásként, csatlakoztasson egy 20 vagy 25 cm
fecskendőt a katéter „IN" (BEMENETI) jelű Luer-csatlakozójára.
A katéter eltávolítása előtt a fecskendő dugattyújának visszahúzása
révén hozzon létre vákuumot 15 másodpercre annak érdekében,
hogy a visszamaradó fiziológiás sóoldat eltávozzon a katéter
ballonrészéből.
Megjegyzés. Az egyszerűség kedvéért az indítókészlet egy
3
20 vagy 25 cm
-es fecskendőt is tartalmaz. Függessze fel a konzol
sóoldatos kampójára, amíg készen nem áll a használatra. Minden
egyes betegen történő használat után dobja ki.
4.
Helyezze el a beteget hanyatt fekvő helyzetben. Távolítsa
el a kötést. Távolítsa el a varratokat a területről.
FIGYELMEZTETÉS. Ne helyezzen Luer-sapkát az „OUT"
(KIMENETI) jelű Luer-csatlakozóra.
5.
Lassan távolítsa el a katétert a beteg testéből. Amint a katéter kilép
a bevezetés helyéről, fejtsen ki nyomást a területre egy levegő
számára átjárhatatlan kötéssel (pl. vazelines gézzel).
FIGYELMEZTETÉS. Ne távolítsa el a katétert, ha ellenállást érez.
Ellenőrizze, hogy a hűtőkör „IN" (BEMENETI) és „OUT" (KIMENETI)
jelű Luer-csatlakozói biztosan NINCSENEK-E zárósapkával
lezárva. Ha a Luer-csatlakozók le vannak zárva, távolítsa el
a zárósapkát, eressze le a ballont, és ismét próbálja meg eltávolítani
a katétert. Ha még mindig ellenállásba ütközik, végezzen
röntgenvizsgálatot az ellenállás okának megállapításához.
3
-es
Publicité
Table des Matières
