Table des Matières
Publicité
4.
Hvis du finner en lekkasje i startsettet, skal du skifte startsettet
og sjekke om kateteret også har lekkasje.
5.
Hvis startsettet ikke lekker, har det sannsynligvis oppstått
lekkasje i kateteret. Undersøk nærmere.
Se etter kateterlekkasje
1.
Koble startsettet fra kateteret. Steng av både kateteret
og startsettet ved bruk av aseptisk teknikk.
2.
Fyll en steril 10 ml sprøyte med slippspiss med steril
saltløsning.
3.
Koble sprøyten til IN-luerporten på kateteret, og koble fra OUT-
porten. Infunder 10 ml saltløsning – saltløsningen skal strømme
ut av OUT-luerporten. Hvis saltløsningen ikke strømmer ut av
OUT-luerporten, har det sannsynligvis oppstått kateterlekkasje.
4.
Steng av OUT-luerporten, og trekk opp 5 ml vakuum. Hold
i minst 10 sekunder. Opptil 4 ml saltløsning (ikke blod) skal
komme inn i sprøyten, og det skal være mulig å bevare vakuum.
Hvis du ser blodspor i sprøyten eller ikke klarer å bevare
vakuum, har det sannsynligvis oppstått kateterlekkasje.
5.
Hvis du finner kateterlekkasje, skal kateteret skiftes.
6.
Skift saltløsningspose, og fyll startsettet på nytt.
7.
Påse at luerkoblingene til startsettet er lekkasjefrie, og fortsett
behandlingen.
Nødvendig materiell
Antall
Beskrivelse
1
Icy katetersett for perkutan innføring
500 ml pose med steril, normal saltløsning
1
(medfølger ikke)
Startsett (selges separat)
1
•
standardslange på 183 cm (6 fot) eller
•
ekstra lang slange på 274 cm (9 fot)
1
Coolgard- eller Thermogard-konsoll (selges separat)
1
Støttesett for kateter (bare for [CO])
1
YSI-400 temperaturprobe (medfølger ikke)
Klargjøring og innføring av kateteret
Merk. Kateteret har et røntgentett markørbånd, som gjør det enklere
å identifisere det ved hjelp av røntgenutstyr under og etter innføring.
Den proksimale enden av den proksimale ballongen har ett
markørbånd. Kateterspissen inneholder bariumsulfat for å gjøre
den røntgentett.
Bruk steril teknikk.
Obs! IN- og OUT-luerportene på kateteret er spesiallagde og skal
bare kobles til startsettet som er oppført under «Nødvendig materiell».
Klargjøre kateteret
1.
Legg pasienten i ryggleie.
2.
Preparer og dekk innstikkstedet etter behov.
3.
Ta kateteret forsiktig ut av emballasjen, og la membranen som
dekker kateteret, være på.
4.
Ta av hettene på IN- og OUT-luerportene. La membranen som
dekker kateteret, være på. Fyll sprøyten (5 ml eller større) med
steril saltløsning, og koble sprøyten til hunnluerporten («IN»).
ADVARSEL. Injiser aldri positivt trykk inn i IN-luerporten mens
OUT-luerhetten er på.
5.
Injiser saltløsning forsiktig gjennom kateteret til den begynner
å komme ut av OUT-luerporten.
124/143
6.
Bruk en sprøyte på 5 ml eller mer til å skylle den distale,
proksimale og mediale luerporten for infusjon med steril
saltløsning. Klem av eller sett injeksjonshetter på den
proksimale og mediale luerporten for infusjon. La den distale
luerporten være åpen for ledevaierpassasje.
Obs! Fyll alltid luerportene for infusjon på kateteret før kateteret
føres inn i pasienten.
7.
Fjern membranen som dekker kateteret. Hvis du kjenner
motstand når du skal fjerne membranen fra kateteret, skyller
du membranen med steril saltløsning. Inspiser kateteret for
å påse at luft er fjernet fra varmevekslingsmembranen. Inspiser
kateteret for lekkasjer.
Obs! Unngå å tørke det overflatebehandlede kateteret for mye.
Unngå å tørke kateteret med tørr gas, da dette kan skade
kateterbelegget. Unngå å forbehandle kateteret med sprit,
antiseptiske løsninger eller andre løsemidler, da dette kan
medføre uforutsigbare endringer i belegget, som kan påvirke
utstyrets sikkerhet og ytelse.
ADVARSEL. Skjær ikke i kateteret for å endre lengden.
Føre inn kateteret
ADVARSEL. Skal bare plasseres via vena femoralis.
1.
Få tilgang til vena femoralis ved hjelp av standard perkutan
teknikk. Tilgangen skal opprettholdes med en 0,81 mm
(0,032 tommer) ledevaier. Se bruksanvisningen for ledevaieren.
ADVARSEL. Forsøk ikke å gjeninnføre en delvis eller helt
uttrukket OTN-innføringsnål fra kateteret.
Obs! Bruk ikke større ledevaier enn 0,81 mm (0,032 tommer)
med kateteret.
2.
Fjern innføringskateteret, mens du holder ledevaieren på plass.
Obs! Hold godt tak i ledevaieren hele tiden.
3.
Utvid det kutane innstikkstedet med skalpellens skjærekant
vendt bort fra ledevaieren.
ADVARSEL. Skjær ikke i ledevaieren. Bruk en kardilatator til
å utvide stedet etter behov. La ikke kardilatatoren bli sittende
på plass som et permanent kateter, for å redusere risikoen for
perforasjon av karveggen.
4.
Tre kateterspissen over ledevaieren. Hold godt tak i ledevaieren
under innføring av kateteret. Ta tak i kateterspissen nær huden,
og før kateteret inn i venen. Fortsett å føre kateteret inn over
ledevaieren, mens du holder fingrene like proksimalt for
ballongen.
5.
Bruk centimetermerkene på kateteret som referansepunkter
for posisjonering. Før kateteret inn til minst minimum
markørnummer for å være sikker på at den proksimale
infusjonsporten er inne i karet.
6.
Hold kateteret i ønsket dybde, og fjern ledevaieren. Hvis du
kjenner motstand når du prøver å fjerne ledevaieren etter
kateterplassering, kan ledevaieren være bøyd ved kateterspissen.
Hvis du kjenner motstand, skal du trekke kateteret cirka 2–3 cm
ut i forhold til ledevaieren og forsøke å fjerne ledevaieren. Hvis
du kjenner motstand enda en gang, skal du fjerne ledevaieren
og kateteret samtidig.
Obs! Bruk ikke makt på ledevaieren.
7.
Kontroller at ledevaieren er intakt etter at den er fjernet.
8.
Kontroller kateterets plassering ved å koble en sprøyte til den
distale luerporten for infusjon og aspirere til du observerer fri
flyt av venøst blod. Koble luerporten for infusjon til den riktige
luerlåsslangen etter behov. Den ubrukte infusjonsporten kan
låses gjennom injeksjonshetten ved bruk av sykehusets standard
retningslinjer. Slangen har en glideklemme, som blokkerer
væskeflyten gjennom luerporten for infusjon under bytte av
slanger og injeksjonshetter.
Publicité
Table des Matières
