Table des Matières
Publicité
Kontroll av kateterläckage
1.
Koppla bort Start-Up Kit från katetern. Förslut såväl katetern
som Start-Up Kit med aseptisk teknik.
2.
Fyll en steril spruta med slät luerkoppling, 10 ml, med steril
fysiologisk koksaltlösning.
3.
Anslut sprutan till kateterns IN-luerkoppling och ta bort OUT-
luerskyddet. Infundera 10 ml fysiologisk koksaltlösning –
koksaltlösningen ska flöda ut ur OUT-luerkopplingen.
Om koksaltlösningen inte flödar ut ur OUT-luerkopplingen
tyder detta på ett kateterläckage.
4.
Sätt på skyddet på OUT-luerkopplingen och anbringa
ett undertryck på 5 ml. Bibehåll detta i minst 10 sekunder.
Upp till 4 ml koksaltlösning (inte blod) bör komma in i sprutan
och du bör kunna upprätthålla undertrycket. Om spår av blod
ses i sprutan eller om undertrycket inte kan bibehållas tyder
detta på ett kateterläckage.
5.
Om du hittar något läckage i katetern ska katetern bytas ut.
6.
Byt ut koksaltlösningspåsen och vätskefyll Start-Up Kit på nytt.
7.
Säkerställ att luerkopplingarna till Start-Up Kit är täta och inte
läcker och fortsätt med behandlingen.
Material som krävs
Antal
Beskrivning
1
Icy-katetersats för perkutan införing
500 ml påse med steril fysiologisk koksaltlösning
1
(ingår ej)
Start-Up Kit (tillhandahålls separat)
1
•
Standardslang 183 cm (6 fot) eller
•
förlängd slang 274 cm (9 fot)
Coolgard- eller Thermogard-konsol (tillhandahålls
1
separat)
1
Praktisk katetersats [endast för (CO)]
1
YSI-400 temperatursond (tillhandahålls ej)
Förberedelse och införing av kateter
Anm. Katetern är försedd med röntgentäta markörband för att
underlätta identifiering av katetern under och efter införing vid
granskning med röntgenutrustning. Den proximala änden på den
proximala ballongen är försedd med ett markörband. Kateterspetsen
innehåller bariumsulfat för att göra den röntgentät.
Använd steril teknik.
Försiktighet! IN- och OUT-luer-locken på denna kateter är
specialtillverkade och är avsedda att anslutas endast till det
Start-Up Kit som anges under Material som krävs.
Förbereda katetern
1.
Placera patienten i ryggläge.
2.
Desinficera och drapera punktionsstället efter behov.
3.
Ta försiktigt ut katetern ur förpackningen, och låt kateterns
membranskydd vara kvar på katetern.
4.
Ta av skydden från IN- och OUT-luerkopplingarna.
Med kateterskyddet på plats, fyll en spruta (5 ml eller större)
med steril fysiologisk koksaltlösning och anslut sprutan till hon-
IN-luerkopplingen.
VARNING! Anbringa aldrig övertryck i IN-luerkopplingen när
skyddet på OUT-luerkopplingen är på plats.
5.
Injicera varsamt fysiologisk koksaltlösning genom katetern
tills lösningen börjar komma ut ur OUT-luerkopplingen.
6.
Använd en 5 ml eller större spruta till att spola de distala, proximala
och mediala infusionsluerkopplingarna med steril fysiologisk
koksaltlösning. Kläm av eller sätt på injektionsskydd på de
proximala och mediala infusionsluerkopplingarna. Låt den
distala luerkopplingen vara utan skydd för att tillåta passage
av ledare.
Försiktighet! Flöda alltid kateterns infusionsluerkopplingar
innan katetern förs in i patienten.
7.
Ta av kateterns membranskydd. Spola membranskyddet med
steril koksaltlösning om du stöter på motstånd när du tar av det
från katetern. Inspektera katetern för att säkerställa att luft har
avlägsnats från värmeväxlingsmembranet. Kontrollera att
katetern inte läcker.
Försiktighet! Undvik kraftig avtorkning av den belagda
katetern. Undvik att torka av katetern med torr gasväv, eftersom
detta kan skada kateterns beläggning. Undvik att använda
alkohol, antiseptiska lösningar eller andra lösningsmedel
för att förbehandla katetern, eftersom detta kan medföra
oförutsägbara förändringar av beläggningen vilket kan påverka
enhetens säkerhet och prestanda.
VARNING! Katetern får inte kapas i syfte att ändra längden.
Lägga in katetern
VARNING! Använd enbart tillträde via v. femoralis.
1.
Skaffa åtkomst till v. femoralis med vedertagen perkutan teknik.
Åtkomsten ska upprätthållas med en ledare 0,81 mm
(0,032 tum). Se bruksanvisningen till ledaren.
VARNING! Försök inte att återinföra en OTN-introducernål
("over the needle") som har dragits ut helt eller delvis ur sin
kateter.
Försiktighet! Använd inte en grövre ledare än 0,81 mm
(0,032 tum) med katetern.
2.
Håll ledaren på plats medan du avlägsnar introducerkatetern.
Försiktighet! Bibehåll hela tiden ett fast grepp om ledaren.
3.
Förstora punktionsstället i huden med skalpellens skärande egg
vänd bort från ledaren.
VARNING! Ledaren får inte kapas. Förstora stället med en
kärldilatator efter behov. För att minska risken för perforation
av kärlväggen får kärldilatatorn inte lämnas kvar som en
kvarliggande kateter.
4.
För på kateterspetsen över ledaren. Upprätthåll ett tillräckligt
fast grepp om ledaren under kateterinföringen. Grip katetern
nära huden och för in katetern i venen. Fortsätt att föra in
katetern över ledaren med fingrarna placerade omedelbart
proximalt om ballongen.
5.
Använd centimetermarkeringarna på katetern som referens-
punkter för positioneringen och för in katetern till minst minimi-
markeringssiffran för att säkerställa att den proximala
infusionsporten befinner sig i blodkärlet.
6.
Håll katetern på önskat djup och avlägsna ledaren. Om du
stöter på motstånd vid försök att avlägsna ledaren efter placering
av katetern kan ledaren vara knickad vid kateterspetsen. Om du
stöter på motstånd, dra tillbaka katetern ca 2–3 cm i förhållande
till ledaren och försök att avlägsna ledaren. Om du återigen
stöter på motstånd ska ledaren och katetern avlägsnas samtidigt.
Försiktighet! Anbringa inte onödig kraft på ledaren.
7.
Bekräfta att ledaren är intakt efter att den avlägsnats.
8.
Kontrollera kateterplaceringen genom att ansluta en spruta
till den distala infusionsluerkopplingen och aspirera tills fritt
flöde av venblod observeras. Anslut infusionsluerkopplingen
till tillämplig luerlock-slang, efter behov. Den oanvända
infusionsporten kan låsas med hjälp av injektionsskyddet
enligt vedertagen sjukhusrutin. Slangen är försedd med
en glidklämma för att ockludera flödet genom infusionsluer-
kopplingen vid byte av slang och injektionsskydd.
83/143
Publicité
Table des Matières
