Table des Matières
Publicité
3.
Ako na podu, konzoli ili krevetu pacijenta ima fiziološke otopine,
provjerite jesu li Luer-priključci na kateteru i sustavu Start-Up Kit
napukli ili oštećeni te jesu li spojevi dovoljno čvrsti da spriječe
propuštanja.
4.
Ako nađete propuštanje na sustavu Start-Up Kit, zamijenite
Start-Up Kit i provjerite postoji li propuštanje i na kateteru.
5.
Ako ne pronađete propuštanje na sustavu Start-Up Kit,
vjerojatno postoji propuštanje na kateteru. Istražite dalje.
Provjerite propuštanje katetera
1.
Odvojite sustav Start-Up Kit od katetera. Začepite kateter
i komplet Start-Up Kit na odgovarajući način koristeći se
aseptičnom tehnikom.
2.
Napunite sterilnom fiziološkom otopinom štrcaljku s tankim
vrškom od 10 ml.
3.
Spojite štrcaljku na IN Luer katetera i odvojite OUT zatvarač.
Uštrcajte 10 ml fiziološke otopine – trebala bi istjecati iz OUT
Luera. Ako fiziološka otopina ne istječe iz OUT Luera,
to ukazuje na propuštanje katetera.
4.
Vratite zatvarač na OUT Luer i povucite 5 ccm vakuuma.
Zadržite ga najmanje 10 sekundi. Najviše 4 ml fiziološke
otopine (ne krvi) trebalo bi ući u štrcaljku i trebali biste moći
održati vakuum. Ako se u štrcaljki vide tragovi krvi ili se vakuum
ne može održavati, to ukazuje na propuštanje katetera.
5.
Ako pronađete propuštanje katetera, zamijenite kateter.
6.
Zamijenite vrećicu fiziološke otopine i ponovno napunite sustav
Start-Up Kit.
7.
Osigurajte da Luer spojevi ne propuštaju na sustavu Start-Up Kit
i nastavite s terapijom.
Potrebni materijali
Količina
Opis
1
komplet katetera Icy za perkutano uvađanje
vrećica s 500 ccm sterilne fiziološke otopine
1
(ne isporučuje se s proizvodom)
komplet Start-Up Kit (isporučuje se zasebno)
1
•
6 ft (183 cm) sustav standardnih cjevčica ili
•
9 ft (274 cm) sustav produženih linija cjevčica
konzola Coolgard ili Thermogard (isporučuju se
1
zasebno)
1
odgovarajući pribor za kateter [samo za (CO)]
YSI-400 temperaturna sonda (ne isporučuje
1
se s kompletom)
Priprema katetera i njegova insercija
Napomena. Kateter ima radiološki nepropusne oznake u obliku pruga
radi olakšavanja identifikacije katetera tijekom i nakon uvođenja kada
se prikazuje s pomoću opreme za rtg snimanje. Proksimalni kraj
proksimalnog balona ima jednu prugu kao marker. Vršak katetera
sadrži barijev sulfat kako bi bio radiološki nepropusan.
Koristite sterilnu tehniku.
Pozor. IN i OUT Luer-Lock priključci na ovom kateteru proizvedeni su
po mjeri i namijenjeni su samo za spajanje s kompletom Start-Up Kit
navedenim u odjeljku Potrebni materijali.
Priprema katetera
1.
Postavite pacijenta u položaj na leđima.
2.
Pripremite i garnirajte mjesto uboda po potrebi.
3.
Pažljivo izvadite kateter iz pakiranja, ostavljajući zaštitnu
membranu na kateteru.
4.
Skinite kapice s IN i OUT Luer-priključaka. Dok je zaštitna
membrana na svom mjestu, ispunite štrcaljku (5 ccm ili veću)
sterilnom fiziološkom otopinom i spojite je na ženski IN Luer-
priključak.
UPOZORENJE. Nikad ne injicirajte pozitivni tlak u IN Luer-
priključak dok je zatvarač na OUT Luer-priključku.
5.
Nježno injicirajte fiziološku otopinu kroz kateter sve dok
ne počne uzlaziti na OUT Luer-priključku.
6.
Pomoću štrcaljke od 5 ccm ili veće, fiziološkom otopinom
proštrcajte distalni, proksimalni i medijalni Luer-priključak za
infuziju. Stezaljkom stegnite ili postavite zatvarače predviđene
za injekciju na proksimalni i medijalni Luer-priključak za infuziju.
Distalni Luer-priključak ostavite otvoren za prolaz žice vodilice.
Pozor. Prije uvođenja katetera u bolesnika uvijek ispunite Luer-
priključke fiziološkom otopinom.
7.
Uklonite zaštitnu membranu s katetera. Ako se prilikom
uklanjanju zaštitne membrane s katetera javlja otpor, isperite
membranu sterilnom fiziološkom otopinom. Pregledajte kateter
i provjerite je li zrak istisnut iz membrane za izmjenu topline.
Provjerite da na kateteru nema tragova curenja.
Pozor. Izbjegavajte pretjerano brisanje obloženog katetera.
Izbjegavajte brisanje katetera suhom gazom, jer to može oštetiti
oblogu katetera. Izbjegavajte uporabu alkohola, dezinficirajućih
otopina ili drugih otapala za brisanje katetera prije uporabe,
jer to može uzrokovati nepredvidive promjene obloge što može
utjecati na sigurnost primjene i funkciju katetera.
UPOZORENJE. Nemojte rezati kateter kako biste mu mijenjali
dužinu.
Uvođenje katetera
UPOZORENJE. Koristite samo pristup kroz femoralnu venu.
1.
Pristupite femoralnoj veni pomoću standardne perkutane
tehnike. Pristup veni treba održavati pomoću žice vodilice od
0,032" (0,81 mm). Pogledati Upute za uporabu žice vodilice.
UPOZORENJE. Nemojte pokušavati ponovo uvesti djelomično
ili potpuno izvučenu iglu OTN (over the needle) introduktora
s katetera.
Pozor. S kateterom nemojte upotrebljavati vodilicu deblju
od 0,032" (0,81 mm).
2.
Držeći vodilicu u mjestu uklonite kateter introduktora.
Pozor. Čitavo vrijeme čvrsto držite žicu vodilicu.
3.
Proširite ubod na koži s pomoću skalpela usmjerujući oštri
rub nožića od vodilice.
UPOZORENJE. Nemojte prerezati vodilicu. Koristite dilatator za
krvnu žilu za proširenje uboda prema potrebi. Dilatator za krvnu
žilu nemojte ostaviti u mjestu poput katetera za uvađanje, kako
biste smanjili rizik od moguće perforacije stjenke krvne žile.
4.
Navucite vršak katetera preko vodilice. Čvrsto držite žicu
vodilicu čitavo vrijeme dok uvodite kateter. Hvatajući vršak
katetera u blizini kože, nastavite s uvađanjem katetera u venu.
Nastavite s uvađanjem katetera preko vodilice, postavljajući
prste neposredno proksimalno od balona.
5.
Pomažući se oznakama centimetara na kateteru kao referentnim
točkama pozicioniranja katetera, nastavite s uvođenjem
katetera najmanje do minimalne oznake, kako biste bili sigurni
da je proksimalni otvor infuzije u krvnoj žili.
65/143
Publicité
Table des Matières
