Réalisation D'une Veinographie; Accès À La Veine Cardiaque Avec Un Cathéter-Guide Droit; Insertion D'un Dispositif Endocavitaire Ou De La Sonde; Retrait Du Cathéter-Guide - Medtronic ATTAIN COMMAND 6250C Manuel Technique

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4.875 x 7.125 inches (123.825 mm x 180.975 mm)
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dissection. En cas de résistance, ne plus bouger le cathéter-guide,
déterminer la cause de cette résistance et prendre les mesures
appropriées.
6.3.1 Utilisation d'un cathéter-guide de forme fixe
1. Placer l'assemblage du cathéter-guide au-dessus du guide
métallique par la lumière de la gaine de l'introducteur. Le guide
métallique doit être déployé au-delà de l'extrémité distale de
l'assemblage du cathéter-guide tout au long de la procédure.
2. Maintenir le dilatateur de cathéter-guide déployé au-delà de
l'extrémité distale du cathéter-guide pour faciliter le passage par le
système vasculaire supérieur. Rétracter le dilatateur de cathéter-
guide dans l'embout du cathéter-guide lors de la progression dans
les cavités droites du coeur.
Avertissement : Retirer ou rétracter le dilatateur de cathéter-guide
dans l'embout du cathéter-guide pour réduire au maximum le
risque de perforation dans la cavité droite du coeur.
3. Laisser le guide métallique en place et retirer le dilatateur de
cathéter-guide de l'assemblage du cathéter-guide pour que
l'embout du cathéter puisse reprendre sa forme préformée.
4. Tourner le corps du cathéter-guide pour positionner l'embout du
cathéter-guide sur le plan postérieur et à la gauche du patient. Tout
en déployant le guide métallique au-delà de l'embout du cathéter-
guide, pénétrer dans le sinus coronaire sous radioscopie afin de
faciliter la mise en place.
5. Faire progresser le cathéter-guide dans le sinus coronaire.
6.3.2 Utilisation d'un cathéter-guide droit
1. Mettre en place l'assemblage du cathéter-guide par la lumière de la
gaine de l'introducteur. Le cathéter orientable doit être déployé au-
delà de l'extrémité distale du cathéter-guide tout au long de la
procédure.
2. Tout en maintenant le cathéter orientable déployé au-delà de
l'embout du cathéter-guide, faire progresser le cathéter orientable
vers l'oreillette droite.
3. Manipuler le cathéter orientable afin d'obtenir l'accès au sinus
coronaire sous radioscopie et guidage ECG afin de faciliter le
placement.
4. Faire progresser le cathéter-guide dans le sinus coronaire.
6.4 Réalisation d'une veinographie
Réaliser une veinographie avant de mettre une sonde en place dans le
sinus coronaire afin d'indiquer l'anatomie du système vasculaire
coronaire.
Se référer au manuel technique fourni avec un ballonnet pour
veinographie de 2 mm (6 Fr) pour de plus amples instructions sur la
réalisation d'une veinographie.
6.5 Accès à la veine cardiaque avec un cathéter-guide droit
1. Accéder au site cible avec le cathéter orientable.
2. Faire progresser le cathéter-guide droit au-dessus du cathéter
orientable jusque dans le site cible.
3. Retirer le cathéter orientable tout en maintenant le cathéter-guide
en place.

6.6 Insertion d'un dispositif endocavitaire ou de la sonde

En cas d'utilisation d'un dispositif endocavitaire, se référer au manuel
technique fourni avec le dispositif.
1. S'assurer qu'un mandrin droit ou qu'un guide métallique compatible
avec la sonde est inséré dans celle-ci.
Remarque : Medtronic recommande d'utiliser le mandrin
comportant le bouton compatible avec la valve avec le système de
positionnement des sondes ventriculaires gauches, car la valve
peut passer au-dessus du bouton du mandrin pendant que le
mandrin demeure dans la sonde. Il est possible d'utiliser un
mandrin ayant un bouton de taille standard avec le système de
positionnement des sondes ventriculaires gauches ; le mandrin
doit toutefois être retiré de la sonde avant le retrait de la valve.
2. Si un guide métallique incompatible est en place, le retirer à ce
moment. Faire progresser la sonde par la valve dans la lumière du
cathéter-guide.
3. L'embout du cathéter-guide se trouvant dans le sinus coronaire,
faire progresser lentement la sonde par le cathéter-guide jusqu'à ce
que l'embout de la sonde dépasse l'extrémité du cathéter-guide.
Ajuster la valve le cas échéant pour maintenir l'hémostase.
4. Se référer au manuel technique fourni avec la sonde pour de plus
amples instructions sur le positionnement de la sonde et les
mesures électriques.
6.7 Retrait du cathéter-guide
Lorsque la sonde se trouve dans sa position finale, retirer le cathéter-
guide de la sonde avant la fermeture chirurgicale. Le cathéter-guide est
retiré de la sonde à l'aide d'un cutter.
Attention : Pendant et après la découpe du cathéter-guide, manipuler
délicatement les angles tranchants du cathéter-guide qui peuvent
endommager la sonde.
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Remarque : Le retrait du cathéter-guide peut déplacer la sonde. Si la
sonde se déplace, se référer au manuel technique fourni avec la sonde
pour des instructions relatives au positionnement.
Figure 2. Retrait de la valve

6.8 Retrait de la gaine de l'introducteur

Retirer la gaine de l'introducteur comme décrit dans le manuel technique
de l'introducteur percutané.
7 Description détaillée de l'appareil
7.1 Caractéristiques
Paramètre
Guide
métallique
Valve
Cutter du cathéter-guide
Dilatateur de
cathéter-guide
Cathéters-guide
Sondes compatibles
Dispositifs endocavitaires intérieurs
compatibles
Numéro de modèle
Longueur utile du cathéter-guide
8 Déni de garantie de Medtronic
Pour obtenir des informations complètes sur le déni de garantie, se
référer au document de déni de garantie joint.
9 Service
Medtronic emploie des représentants et ingénieurs dûment formés dans
le monde entier afin de vous assister et, sur demande, de dispenser des
cours de formation au personnel hospitalier qualifié utilisant les produits
de Medtronic. Medtronic dispose également de conseillers
professionnels chargés de fournir une assistance technique aux
utilisateurs des produits. Pour plus de renseignements, prendre contact
avec votre représentant de Medtronic ou contacter Medtronic par
téléphone ou par écrit. Les coordonnées se trouvent au dos du manuel.
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Medtronic Confidential
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1. Retirer la valve du raccord du cathéter-guide (Figure 2).
2. Suivre les indications appropriées mentionnées à l'Annexe A pour
des informations sur le découpage.
3. Jeter le cathéter-guide et le cutter après le retrait du cathéter-guide
de la sonde.
Matériel :
Longueur :
Diamètre :
Diamètre intérieur : 5,1 mm (15,2 Fr)
Matériel :
Diamètre intérieur :
Diamètre extérieur :
Longueur utile :
Matériel :
Diamètre intérieur :
Diamètre extérieur :
Diamètre extérieur
proximal :
Diamètre extérieur
distal :
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6250-45S
45 cm
Refer to the "Acc_DVD" category in
doc#163256 for Printing Instructions.
Modèle 6250C, 6250S
Acier inoxydable
120 cm
0,9 mm
maximum
4 Fr - 6 Fr
Polyéthylène
0,9 mm (2,8 Fr) minimum
2,4 mm (7,1 Fr) maximum
59,4 cm
Amide de polyéther,
polyamide 12
2,4 mm (7,2 Fr) minimum
6250-MB2, 6250-MP,
6250-EH
3,0 mm (9,0 Fr) maximum
6250-45S, 6250-50S,
6250-MB2X, 6250-MPX
3,0 mm (9,0 Fr) maximum
2,9 mm (8,6 Fr) maximum
2,1 mm (6,2 Fr) maximum
2,4 mm (7,1 Fr) maximum
6250-EH
6250-MP
6250-50S
6250-MB2X
6250-MPX
50 cm