Medtronic ATTAIN COMMAND 6250C Manuel Technique page 16

M706639B_ch.fm 4/24/09 11:13 am
UC2005xxxxx EN US/OUS EE MR
4.875 x 7.125 inches (123.825 mm x 180.975 mm)
M706639B001D.book
6.3 De geleidekatheter inbrengen en toegang zoeken tot de sinus
coronarius
Waarschuwing: Draai, duw of trek niet aan de katheter als u weerstand
voelt om het risico op perforatie en dissectie te beperken. Als u
weerstand voelt, stop dan met het bewegen, stel de oorzaak van de
weerstand vast en los het probleem op voordat u verder gaat.
6.3.1 Een geleidekatheter met vaste vorm gebruiken
1. Schuif de geleidekatheter over de introducer-voerdraad en door het
lumen van de invoerhuls. De introducer-voerdraad moet tijdens
deze procedure voorbij het distale einde van de geleidekatheter
uitsteken.
2. Zorg dat de dilatator uitsteekt voorbij het distale einde van de
geleidekatheter om de voortgang door de bovenste vaatstructuren
te vergemakkelijken. Trek de dilatator terug binnen de tip van de
geleidekatheter als u doordringt in de rechterhartkamers.
Waarschuwing: De dilatator moet worden verwijderd of
teruggetrokken binnen de tip van de geleidekatheter om het risico
van perforatie in de rechterhartkamer te beperken.
3. Laat de introducer-voerdraad op zijn plaats en haal de dilatator uit de
geleidekatheter zodat de kathetertip de juiste vorm kan aannemen.
4. Draai de geleidekatheter om de tip van de geleidekatheter posterieur
en links van de patiënt te positioneren. Schuif de introducer-voerdraad
voorbij de tip van de geleidekatheter en maak gebruik van fluoroscopie
om het binnengaan in de sinus coronarius te vergemakkelijken.
5. Voer de geleidekatheter op in de sinus coronarius.
6.3.2 Een rechte geleidekatheter gebruiken
1. Schuif de geleidekatheter door het lumen van de invoerhuls. De
stuurbare katheter moet tijdens deze procedure voorbij het distale
einde van de geleidekatheter uitsteken.
2. Zorg dat de stuurbare katheter uitgeschoven blijft voorbij de tip van
de geleidekatheter en voer de stuurbare katheter op tot het
rechteratrium.
3. Manipuleer de stuurbare katheter om toegang te zoeken tot de
sinus coronarius, en maak gebruik van fluoroscopie en ECG-sturing
om de plaatsing te vergemakkelijken.
4. Voer de geleidekatheter op in de sinus coronarius.
6.4 Venogrammen maken
Maak venogrammen voordat u een geleidingsdraad in de sinus
coronarius plaatst om inzicht te krijgen in de anatomie van de coronaire
bloedvaten.
Raadpleeg de technische handleiding bij de venogramballon van 2 mm
(6 Fr) of kleiner voor instructies voor het maken van venogrammen.
6.5 Toegang zoeken tot de hartvene met een rechte geleidekatheter
1. Zoek met de stuurbare katheter toegang tot de gewenste locatie.
2. Voer de rechte geleidekatheter via de stuurbare katheter op in de
gewenste locatie.
3. Verwijder de stuurbare katheter en zorg ervoor dat de
geleidekatheter op zijn plaats blijft.
6.6 Transveneuze hulpmiddelen of een geleidingsdraad inbrengen
Als u een transveneus hulpmiddel gebruikt, raadpleegt u de technische
handleiding daarvan voor meer informatie.
1. Zorg ervoor dat een rechte stylet of een introducer-voerdraad die
compatibel is met de geleidingsdraad, in de geleidingsdraad is
ingebracht.
Opmerking: Medtronic raadt aan bij het left-heart delivery system
een stylet te gebruiken met een knop die compatibel is met de klep,
omdat de klep dan over de styletknop kan worden geschoven terwijl
de stylet in de geleidingsdraad blijft. U kunt met het left-heart
delivery system een stylet met een normale knop gebruiken; in dat
geval moet u de stylet verwijderen uit de geleidingsdraad voordat u
de klep verwijdert.
2. Als u een incompatibele introducer-voerdraad gebruikt, moet u die
nu verwijderen. Voer de geleidingsdraad op door de klep en in het
lumen van de geleidekatheter.
3. Terwijl de geleidekathetertip zich in de sinus coronarius bevindt,
brengt u de geleidingsdraad langzaam op via de geleidekatheter
totdat de geleidingsdraadtip het einde van de geleidekatheter
passeert. Stel de klep zonodig bij om de hemostase te handhaven.
4. Raadpleeg de technische handleiding van de geleidingsdraad voor
meer informatie over de plaatsing van de geleidingsdraad en het
uitvoeren van elektrische metingen.
6.7 De geleidekatheter verwijderen
Wanneer de geleidingsdraad op zijn definitieve plaats zit, moet de
geleidekatheter van de geleidingsdraad worden verwijderd voordat de
wond wordt gesloten. De geleidekatheter wordt met behulp van een
mesje van de geleidingsdraad verwijderd.
Let op: Hanteer tijdens en na het doorsnijden van de geleidekatheter de
snijkanten van de geleidekatheter voorzichtig om schade aan de
geleidingsdraad te voorkomen.
M706639B001 Rev D
Page 16 Friday, April 24, 2009
Opmerking: Als u de geleidekatheter verwijdert, kan de
geleidingsdraad losraken. Als de geleidingsdraad losraakt, raadpleegt u
de technische handleiding bij de desbetreffende geleidingsdraad voor
instructies over het positioneren.
Afbeelding 2. Het verwijderen van de klep
6.8 De invoerhuls verwijderen
Verwijder de invoerhuls zoals beschreven in de technische handleiding
voor de percutane introducer.
7 Gedetailleerde beschrijving van het apparaat
7.1 Specificaties
Parameter
Introducer-
voerdraad
Klep
Mesje voor de geleidekatheter
Dilatator voor de
geleidekatheter
Geleidekatheters
Compatibele geleidingsdraden
Compatibele interne transveneuze
hulpmiddelen
Modelnummer
Bruikbare lengte van de
geleidekatheter
8 Uitsluiting van garantie door Medtronic
Voor volledige garantie-informatie wordt verwezen naar het bijgesloten
garantiedocument.
9 Onderhoud
Medtronic beschikt over hoogopgeleide vertegenwoordigers en technici
op locatie in de hele wereld die u van dienst kunnen zijn en op verzoek
16
Medtronic Confidential
Acc_DVD_R02
11:12 AM
1. Verwijder de klep van de hub van de geleidekatheter (Afbeelding 2).
2. Volg de aanwijzingen voor het gebruik van het mesje zoals
genoemd in Bijlage A.
3. Gooi de geleidekatheter en het mesje weg als de geleidekatheter uit
de geleidingsdraad is verwijderd.
Materiaal:
Lengte:
Diameter:
Binnendiameter: Maximaal 5,1 mm
Materiaal:
Binnendiameter:
Buitendiameter:
Bruikbare lengte:
Materiaal:
Binnendiameter:
Buitendiameter:
Buitendiameter
proximaal:
Buitendiameter
distaal:
6250-MB2
6250-45S
45 cm
Refer to the "Acc_DVD" category in
doc#163256 for Printing Instructions.
Model 6250C, 6250S
Roestvrij staal
120 cm
0,9 mm (0,035 inch)
(15,2 Fr, 0,2 inch)
4 Fr - 6 Fr
Polyethyleen
Minimaal 0,9 mm (2,8 Fr,
0,038 inch)
Maximaal 2,4 mm (7,1 Fr,
0,093 inch)
59,4 cm
Polyetherblokamide,
polyamide 12
Minimaal 2,4 mm (7,2 Fr,
0,095 inch)
6250-MB2, 6250-MP,
6250-EH
Maximaal 3,0 mm (9,0 Fr,
0,118 inch)
6250-45S, 6250-50S,
6250-MB2X, 6250-MPX
Maximaal 3,0 mm (9,0 Fr,
0,118 inch)
Maximaal 2,9 mm (8,6 Fr,
0,112 inch)
2,1 mm (6,2 Fr,
0,082 inch) of kleiner
2,4 mm (7,1 Fr,
0,093 inch) of kleiner
6250-EH
6250-MP
6250-50S
6250-MB2X
6250-MPX
50 cm