Medtronic ATTAIN COMMAND 6250C Manuel Technique page 25

M706639B_ch.fm 4/24/09 11:13 am
UC2005xxxxx EN
4.875 x 7.125 inches (123.825 mm x 180.975 mm)
M706639B001D.book
Σημείωση: Χρησιμοποιήστε ένα οδηγό σύρμα μήκους 120 cm και
διαμέτρου 0,9 mm για την φλεβική προσέγγιση με έναν σταθερό καθετήρα.
6.3 Εισαγωγή της διάταξης του οδηγού καθετήρα και πρόσβαση
του στεφανιαίου κόλπου
Προειδοποίηση: Μην ωθείτε, τραβάτε ή περιστρέφετε τον καθετήρα
όταν συναντάτε αντίσταση ούτως ώστε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο
διάτρησης και διατομής. Αν συναντήσετε αντίσταση, διακόψτε τη
μετακίνηση, εντοπίστε την αιτία για την αντίσταση και προβείτε στις
κατάλληλες ενέργειες.
6.3.1 Χρήση σταθερού οδηγού καθετήρα
1. Τοποθετήστε τη διάταξη του οδηγού καθετήρα πάνω από τον οδηγό
σύρμα και διαμέσω του αυλού του θηκαριού του εισαγωγέα. Σε όλη
τη διαδικασία, τον οδηγό σύρμα πρέπει να εκτείνεται πέρα από το
άπω άκρο της διάταξης του οδηγού του καθετήρα.
2. Διατηρήστε τον διαστολέα του οδηγού καθετήρα εκτεταμένο πέρα
από το άπω άκρο του οδηγού καθετήρα για να διευκολύνετε τη
διέλευση μέσω της ανώτερης αγγείωσης. Κατά την προώθηση μέσα
στις δεξιές κοιλότητες της καρδιάς, να αποσύρετε τον διαστολέα του
οδηγού καθετήρα εντός του άκρου του οδηγού καθετήρα.
Προειδοποίηση: Οταν βρίσκεται στη δεξιά κοιλότητα της καρδιάς,
ο διαστολέας του οδηγού καθετήρα πρέπει να αφαιρείται ή να
αποσύρεται εντός του άκρου του οδηγού καθετήρα ώστε να
ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος διάτρησης.
3. Αφήνοντας τον οδηγό σύρμα στη θέση του, αφαιρέστε τον διαστολέα
του οδηγού καθετήρα από τη διάταξη του οδηγού καθετήρα ούτως
ώστε το άκρο του καθετήρα να επανακτήσει το προδιαμορφωμένο
του σχήμα.
4. Περιστρέψτε το σώμα του οδηγού καθετήρα ώστε να τοποθετήσετε
το άκρο του οδηγού καθετήρα οπίσθια και προς τα αριστερά του
ασθενούς. Ενώ εκτείνετε τον οδηγό σύρμα πέρα από το άκρο του
οδηγού καθετήρα, εισέλθετε στον στεφανιαίο κόλπο χρησιμοποιώντας
ακτινοσκόπηση για να διευκολύνετε την τοποθέτηση.
5. Προωθήστε τον οδηγό καθετήρα μέσα στον στεφανιαίο κόλπο.
6.3.2 Χρήση ευθύ οδηγού καθετήρα
1. Τοποθετήστε τη διάταξη του οδηγού καθετήρα διαμέσω του αυλού
του θηκαριού του εισαγωγέα. Σε όλη τη διαδικασία, ο κατευθυνόμενος
καθετήρας πρέπει να εκτείνεται πέρα από το άπω άκρο του οδηγού
καθετήρα.
2. Διατηρώντας τον κατευθυνόμενο καθετήρα εκτεταμένο πέρα από το
άκρο του οδηγού καθετήρα, προωθήστε τον κατευθυνόμενο καθετήρα
προς τον δεξιό κόλπο.
3. Μετακινήστε τον κατευθυνόμενο καθετήρα για να αποκτήσετε
πρόσβαση στον στεφανιαίο κόλπο χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση
και καθοδήγηση με ΗΚΓ ώστε να διευκολύνετε την τοποθέτηση.
4. Προωθήστε τον οδηγό καθετήρα μέσα στον στεφανιαίο κόλπο.
6.4 Λήψη φλεβογραφήματος
Πριν από την τοποθέτηση του ηλεκτροδίου μέσα στον στεφανιαίο κόλπο,
πρέπει να λαμβάνονται φλεβογραφήματα ούτως ώστε να υποδεικνύεται
η ανατομία της στεφανιαίας αγγείωσης.
Ανατρέξτε στο τεχνικό εγχειρίδιο που συσκευάζεται μαζί με το μπαλόνι
φλεβογραφήματος 2 mm (6 Fr) ή μικρότερου μεγέθους για επιπρόσθετες
οδηγίες σχετικά με τη λήψη φλεβογραφήματος.
6.5 Πρόσβαση στην καρδιακή φλέβα με ευθύ οδηγό καθετήρα
1. Αποκτήστε πρόσβαση στη θέση στόχο με τον κατευθυνόμενο
καθετήρα.
2. Προωθήστε τον ευθύ οδηγό καθετήρα πάνω από τον κατευθυνόμενο
καθετήρα μέσα στη θέση στόχο.
3. Αφαιρέστε τον κατευθυνόμενο καθετήρα κρατώντας τον οδηγό καθετήρα
ταυτόχρονα στη θέση του.
6.6 Εισαγωγή διαφλέβιας συσκευής ή ηλεκτροδίου
Αν χρησιμοποιείτε μια διαφλέβια συσκευή, ανατρέξτε στο τεχνικό εγχειρίδιο
που συσκευάζεται μαζί με τη συσκευή.
1. Βεβαιωθείτε ότι στο ηλεκτρόδιο έχει εισαχθεί ένας ευθύς στυλεός
ή ένας οδηγός σύρμα συμβατός με το ηλεκτρόδιο.
Σημείωση: Η Medtronic συνιστά να χρησιμοποιείτε το στυλεό με
κομβίο συμβατό με τη βαλβίδα μαζί με το σύστημα εφαρμογής
αριστερής καρδιάς επειδή η βαλβίδα μπορεί να περάσει πάνω από
το κομβίο του στυλεού ενώ ο στυλεός παραμένει μέσα στο ηλεκτρόδιο.
Με το σύστημα εφαρμογής αριστερής καρδιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί
στυλεός με κομβίο κανονικού μεγέθους, ωστόσο, πρώτα πρέπει να
αφαιρεθεί ο στυλεός από το ηλεκτρόδιο και μετά η βαλβίδα.
2. Αν έχει τοποθετηθεί μη συμβατός οδηγός σύρμα, αφαιρέστε τον
αυτή την φορά. Προωθήστε το ηλεκτρόδιο διαμέσω της βαλβίδας
και μέσα στον αυλό του οδηγού καθετήρα.
3. Με το άκρο του οδηγού καθετήρα εντός του στεφανιαίου κόλπου,
προωθήστε αργά το ηλεκτρόδιο μέσω του οδηγού καθετήρα μέχρι
το άκρο του ηλεκτροδίου να περάσει το άκρο του οδηγού καθετήρα.
Ρυθμίστε τη βαλβίδα για να διατηρήσετε την αιμόσταση, όπως
απαιτείται.
M706639B001 Rev D
US/OUS EE MR
Page 25 Friday, April 24, 2009
6.7 Αφαίρεση του οδηγού καθετήρα
Οταν το ηλεκτρόδιο βρεθεί στην τελική θέση, πρέπει να αφαιρέσετε τον
οδηγό καθετήρα από το ηλεκτρόδιο πριν από το χειρουργικό κλείσιμο.
Ο οδηγός καθετήρας αφαιρείται από το ηλεκτρόδιο χρησιμοποιώντας
έναν κοπτήρα.
Προσοχή: Κατά τη διάρκεια της κοπής και μετά την κοπή του οδηγού
καθετήρα, χειριστείτε τις κομμένες άκρες του οδηγού καθετήρα με
προσοχή για να αποφύγετε την πρόκληση βλάβης στο ηλεκτρόδιο.
Σημείωση: Η αφαίρεση του οδηγού καθετήρα μπορεί να εκτοπίσει το
ηλεκτρόδιο. Αν εκτοπιστεί το ηλεκτρόδιο, ανατρέξτε στο τεχνικό εγχειρίδιο
που παρέχεται με το ηλεκτρόδιο για οδηγίες τοποθέτησης.
Εικόνα 2. Αφαίρεση της βαλβίδας
6.8 Αφαίρεση του θηκαριού του εισαγωγέα
Αφαιρέστε το θηκάρι του εισαγωγέα όπως περιγράφεται στο τεχνικό
εγχειρίδιο του διαδερμικού εισαγωγέα.
7 Λεπτομερής περιγραφή της συσκευής
7.1 Προδιαγραφές
Παράμετρος
Οδηγό σύρμας
Βαλβίδα
Σχιστήρας οδηγού καθετήρα
Διαστολέας
οδηγού
καθετήρα
Οδηγοί
καθετήρα
Συμβατά ηλεκτρόδια
25
Medtronic Confidential
Acc_DVD_R02
11:12 AM
4. Ανατρέξτε στο τεχνικό εγχειρίδιο που συσκευάζεται μαζί με το
ηλεκτρόδιο για επιπρόσθετες οδηγίες σχετικά με την τοποθέτηση
του ηλεκτροδίου και για οδηγίες σχετικά με τη λήψη ηλεκτρικών
μετρήσεων.
1. Αφαιρέστε τη βαλβίδα από τον ομφαλό του οδηγού καθετήρα
(Εικόνα 2).
2. Ακολουθήστε τις κατάλληλες οδηγίες ,όπως αυτές παρέχονται στο
Παράρτημα Α για πληροφορίες σχετικά με την κοπή.
3. Απορρίψτε τον οδηγό καθετήρα και το σχιστήρα αφού ο οδηγός
καθετήρας έχει αφαιρεθεί από το ηλεκτρόδιο.
Υλικό:
Μήκος:
Διάμετρος:
Εσωτερική διάμετρος: 5,1 mm (15,2 Fr)
Υλικό:
Εσωτερική διάμετρος:
Εξωτερική διάμετρος:
Χρησιμοποιήσιμο μήκος:
Υλικό:
Εσωτερική διάμετρος:
Εξωτερική διάμετρος:
Εγγύς εξωτερική διάμετρος:
Απω εξωτερική διάμετρος:
Refer to the "Acc_DVD" category in
doc#163256 for Printing Instructions.
Μοντέλο 6250C,
6250S
Ανοξείδωτο ατσάλι
120 cm
0,9 mm
το μέγιστο
4 Fr – 6 Fr
Πολυαιθυλένιο
0,9 mm (2,8 Fr)
το ελάχιστο
2,4 mm (7,1 Fr)
το μέγιστο
59,4 cm (23,4 Fr)
Μπλοκ πολυαιθέρα
αμιδίου, πολυαμίδιο 12
2,4 mm (7,2 Fr)
το ελάχιστο
6250-MB2, 6250-MP,
6250-EH
3,0 mm (9,0 Fr)
το μέγιστο
6250-45S, 6250-50S,
6250-MB2X, 6250-
MPX
3,0 mm (9,0 Fr)
το μέγιστο
2,9 mm (8,6 Fr)
το μέγιστο
2,1 mm (6,2 Fr)
ή μικρότερο