Medtronic ATTAIN COMMAND 6250C Manuel Technique page 38

M706639B_ch.fm 4/24/09 11:13 am
UC2005xxxxx EN US/OUS EE MR
4.875 x 7.125 inches (123.825 mm x 180.975 mm)
M706639B001D.book
2. Distální konec dilatátoru vodicího katétru musí přesahovat přes
distální konec vodicího katétru, aby byl umožněn průchod přes
horní řečiště. Při průchodu do pravé srdeční komory zatáhněte
dilatátor vodicího katétru do hrotu vodicího katétru.
Varování: Dilatátor vodicího katétru je nutné vyjmout nebo zatáhnout
do hrotu vodicího katétru, aby se minimalizovalo riziko vzniku perforace
v pravé srdeční komoře.
3. Ponechejte vodicí drát na místě a vyjměte dilatátor vodicího katétru
ze sestaveného vodicího katétru, aby se mohl hrot katétru vrátit do
původního tvaru.
4. Otočte tělo katétru tak, aby hrot vodicího katétru směřoval posteriorně
a směrem k pacientově levé straně. Při vysunování vodicího drátu
za hrot katétru získejte pomocí fluoroskopického zobrazení přístup
do koronárního sinu, abyste mohli snáze provést umístění.
5. Vysuňte vodicí katétr do koronárního sinu.
6.3.2 Použití přímého vodicího katétru
1. Vsuňte sestavený vodicí katétr do lumenu zavaděče. Ovladatelný
katétr by měl po celou dobu zákroku přesahovat distální konec
vodicího katétru.
2. Mějte ovladatelný katétr vysunutý za hrot vodicího katétru a zaveďte
jej do pravé síně.
3. Nastavte ovladatelný katétr tak, abyste pomocí fluoroskopického
zobrazení a EKG získali přístup do koronárního sinu a mohli snáze
provést umístění.
4. Vysuňte vodicí katétr do koronárního sinu.
6.4 Získání venogramu
Před umístěním elektrody do koronárního sinu by měl být získán
venogram k určení anatomie koronárního řečiště.
Další pokyny k získání venogramu naleznete v technické příručce
dodávané s balónkem venogramu o průměru 2 mm (6 Fr) nebo menším.
6.5 Přístup do srdeční žíly pomocí přímého vodicího katétru
1. Získejte přístup do cílového místa pomocí ovladatelného katétru.
2. Zasuňte přímý vodicí katétr po ovladatelném katétru do cílového místa.
3. Vodicí katétr ponechejte na místě a vyjměte ovladatelný katétr.
6.6 Aplikace transvenózního zařízení nebo elektrody
Pokud používáte transvenózní zařízení, naleznete pokyny v technické
příručce k zařízení.
1. Ověřte, zda je v elektrodě vsunut přímý stylet nebo vodicí drát
kompatibilní s elektrodou.
Poznámka: Společnost Medtronic doporučuje používat se systémem
pro implantaci do levého srdce stylet s knoflíkem kompatibilním
s ventilem, jelikož ventil lze nasunout přes knoflík styletu i pokud je
stylet v elektrodě. Se systémem pro implantaci do levého srdce lze
použít i stylet s běžným knoflíkem, před sejmutím ventilu je však
nutné stylet z elektrody vyjmout.
2. Pokud je použit nekompatibilní vodicí drát, nyní jej vyjměte. Vsuňte
elektrodu přes ventil do lumenu vodicího katétru.
3. Hrot vodicího katétru ponechejte v koronárním sinu a pomalu zavádějte
elektrodu vodicím katétrem, aby hrot elektrody přesahoval konec
vodicího katétru. Upravte ventil podle potřeby k zajištění kontroly
hemostázy.
4. Další pokyny k umístění elektrody a provádění elektrických měření
naleznete v technické příručce dodané s elektrodou.
6.7 Vyjmutí vodicího katétru
Jakmile se elektroda nachází ve finální pozici, je nutné před chirurgickým
uzavřením vodicí katétr z elektrody odstranit. Vodicí katétr se z elektrody
odstraňuje pomocí separačního nože.
Upozornění: V průběhu odstraňování vodicího katétru zacházejte
s rozříznutými okraji vodicího katétru opatrně, aby nedošlo k poškození
elektrody.
Poznámka: Při odstraňování vodicího katétru může dojít k dislokaci
elektrody. Pokud je elektroda dislokovaná, postupujte podle pokynů
k umístění elektrody v technické příručce dodané s elektrodou.
1. Sejměte ventil z hlavice vodicího katétru (Obrázek 2).
Obrázek 2. Odstranění ventilu
M706639B001 Rev D
Page 38 Friday, April 24, 2009
6.8 Odstranění zavaděče
Odstraňte zavaděč podle pokynů v technické příručce k perkutánnímu
zavaděči.
7 Podrobný popis přístroje
7.1 Technická data
Parametr
Vodicí drát
Ventil
Separační nůž na vodicí katétr
Dilatátor
vodicího katétru
Vodicí katétry
Kompatibilní elektrody
Kompatibilní vnitřní transvenózní zařízení
Číslo modelu
Použitelná délka vodicího katétru 45 cm
8 Odmítnutí záruk společnosti Medtronic
Úplné informace o odmítnutých zárukách naleznete v přiloženém dokumentu
o odmítnutí záruk.
9 Služby
Společnost Medtronic zaměstnává vysoce vyškolené zástupce a techniky
z celého světa, kteří jsou připraveni vám pomoci a na základě žádosti
poskytnout kvalifikovanému nemocničnímu personálu školení týkající se
použití produktů společnosti Medtronic. Společnost Medtronic má také
k dispozici kvalifikovaný personál, který uživatelům produktů poskytuje
odborné konzultace. Máte-li zájem o další informace, kontaktujte místního
zástupce společnosti Medtronic nebo volejte na číslo či adresu uvedené
na zadní straně.
38
Medtronic Confidential
Acc_DVD_R02
11:12 AM
2. Postupujte podle příslušných pokynů k separaci katétru v Příloze A.
3. Po odstranění vodicího katétru z elektrody katétr i separační nůž
zlikvidujte.
Materiál:
Délka:
Průměr:
Vnitřní průměr: Maximálně 5,1 mm
Materiál:
Vnitřní průměr:
Vnější průměr:
Využitelná délka:
Materiál:
Vnitřní průměr:
Vnější průměr:
Vnější průměr –
proximální konec:
Vnější průměr – distální
konec:
6250-MB2
6250-45S
Refer to the "Acc_DVD" category in
doc#163256 for Printing Instructions.
Model 6250C, 6250S
Nerezavějící ocel
120 cm
0,9 mm
(15,2 Fr)
4 Fr–6 Fr
Polyetylén
Minimálně 0,9 mm (2,8 Fr)
Maximálně 2,4 mm (7,1 Fr)
59,4 cm
Blokový kopolymer
polyamidu, polyamid 12
Minimálně 2,4 mm (7,2 Fr)
6250-MB2, 6250-MP,
6250-EH
Maximálně 3,0 mm (9,0 Fr)
6250-45S, 6250-50S,
6250-MB2X, 6250-MPX
Maximálně 3,0 mm (9,0 Fr)
Maximálně 2,9 mm (8,6 Fr)
2,1 mm (6,2 Fr) nebo
menší
2,4 mm (7,1 Fr) nebo
menší
6250-EH
6250-MP
6250-50S
6250-MB2X
6250-MPX
50 cm