Medtronic ATTAIN COMMAND 6250C Manuel Technique page 45

M706639B_ch.fm 4/24/09 11:13 am
UC2005xxxxx EN
4.875 x 7.125 inches (123.825 mm x 180.975 mm)
M706639B001D.book
2. Üst vaskülatörden geçişi sağlamak için kılavuz kateter dilatörünü
kılavuz kateterin distal ucundan uzatılmış durumda tutun. Kalbin
sağ odacıklarına ilerletirken, kılavuz kateter dilatörünü kılavuz tel
ucundan içeri çekin.
Uyarı: Kalbin sağ odacığındayken perforasyon riskini minimuma
indirmek için, kılavuz kateter dilatörü çıkarılmalı veya kılavuz
kateter ucunun içine geri çekilmelidir.
3. Kateter ucunun önceden verilen şekli geri kazanabilmesi için
kılavuz teli yerinde tutarken, kılavuz kateter dilatörünü kılavuz
kateter tertibatından çıkarın.
4. Kılavuz kateter ucunu posteriyor olarak ve hastanın soluna doğru
yerleştirmek için kılavuz kateter gövdesini döndürün. Kılavuz teli
kılavuz kateter ucunu geçecek şekilde uzatırken, yerleşimi
sağlamak için floroskopi kullanarak koroner sinüse giriş sağlayın.
5. Kılavuz kateteri koroner sinüse ilerletin.
6.3.2 Düz kılavuz kateter kullanımı
1. Kılavuz kateter tertibatını, introdüser kılıfının lümeni aracılığıyla
yerleştirin. Yönlendirilebilen kateter, tüm prosedür boyunca kılavuz
kateterin distal ucunu geçecek şekilde uzatılmalıdır.
2. Yönlendirilebilir kateteri kılavuz kateter ucundan daha ileriye
uzanacak şekilde tutarken, yönlendirilebilir kateteri sağ atriyuma
ilerletin.
3. Yerleştirmeyi kolaylaştırmak için, floroskopi ve EKG kullanarak koroner
sinüse erişim sağlamak üzere yönlendirilebilir kateteri manipüle edin.
4. Kılavuz kateteri koroner sinüse ilerletin.
6.4 Venogram alınması
Lead'i koroner sinüse yerleştirmeden önce, koroner vaskülatürün
anatomisini belirlemek için venogramlar alınmalıdır.
Venogram alınması hakkındaki ayrıntılı talimatlar için, 2 mm'lik (6 Fr)
veya daha küçük bir venogram balonuyla birlikte ambalajlanan teknik
el kitabına bakın.
6.5 Düz kılavuz kateterle kardiyak vene erişilmesi
1. Hedef bölgeye yönlendirilebilen kateterle erişim sağlayın.
2. Düz kılavuz kateteri yönlendirilebilen kateter üzerinden hedef
bölgeye ilerletin.
3. Kılavuz kateterin yerleşimini korurken yönlendirilebilir kateteri çıkarın.
6.6 Transvenöz cihazın veya lead'in yerleştirilmesi
Transvenöz cihaz kullanılıyorsa, cihazla birlikte ambalajlanan teknik el
kitabına bakın.
1. Lead içine düz bir stilenin veya lead uyumlu bir kılavuz telin
yerleştirildiğini doğrulayın.
Not: Valf, stile lead'de kalırken stile başının üzerinden geçebildiği
için, Medtronic, sol kalp besleme sistemi ile valf uyumlu stile başına
sahip bir stile kullanılmasını tavsiye eder. Sol kalp besleme sistemi
ile normal boyutta stile başına sahip stileler kullanılabilir; ancak
stile, valf çıkarılmadan önce lead'den çıkarılmalıdır.
2. Uyumlu olmayan bir kılavuz yerleştirilmişse bu adımda kılavuz teli
çıkarın. Lead'i valf boyunca ve kılavuz kateter lümeninin içine doğru
ilerletin.
3. Kılavuz kateter ucu koroner sinüs içindeyken, lead ucu kılavuz
kateterin sonundan geçene kadar lead'i kılavuz katetere doğru
yavaşça ilerletin. Hemostazı korumak için valfi gerektiği şekilde
ayarlayın.
4. Lead'in yerleştirilmesi ve elektrik ölçümü talimatları için lead
ambalajındaki teknik el kitabına bakın.
6.7 Kılavuz kateterin çıkarılması
Lead nihai konumunu aldığında, cerrahi kapamadan önce kılavuz kateter
lead'den çıkarılmalıdır. Kılavuz kateter lead'den bir kesici kullanılarak
çıkarılır.
Dikkat: Kılavuz kateterin kesilmesi sırasında ve sonrasında, lead'in zarar
görmesini engellemek için kılavuz kateterin kesik kenarlarına dikkat edin.
Not: Kılavuz kateterin çıkarılması lead'in yer değiştirmesine neden
olabilir. Lead yer değiştirirse, konumlandırma talimatları için lead ile birlikte
verilen teknik el kitabına bakın.
1. Valfi kılavuz kateter göbeğinden çıkarın (Şekil 2).
Şekil 2. Valfin çıkarılması
M706639B001 Rev D
US/OUS EE MR
Page 45 Friday, April 24, 2009
6.8 İntrodüser kılıfının çıkarılması
İntrodüser kılıfını, perkutan introdüserin teknik el kitabında açıklanan
şekilde çıkarın.
7 Ayrıntılı cihaz açıklaması
7.1 Spesifikasyonlar
Parametre
Kılavuz tel
Valf
Kılavuz kateter kesici
Kılavuz kateter
dilatörü
Kılavuz
kateterler
Uyumlu Lead'ler
Uyumlu İç Transvenöz Cihazlar
Model numarası
Kullanılabilir Kılavuz Kateter
Uzunluğu
8 Medtronic garanti feragat beyannamesi
Tam garanti feragat bilgileri için ekteki garanti feragat beyannamesine bakın.
9 Servis
Medtronic, size hizmet etmek ve talep üzerine vasıflı hastane personeline
Medtronic ürünlerinin kullanımıyla ilgili eğitim vermek üzere tüm dünyada
çok iyi eğitimli temsilcilerle, mühendislerle çalışmaktadır. Medtronic,
ayrıca ürün kullanıcılarına teknik danışmanlık hizmeti verecek profesyonel
bir kadroya sahiptir. Daha fazla bilgi için, yerel Medtronic temsilcinizle
görüşün veya arka kapakta liste halinde verilen ilgili adresten veya
telefon numarasından Medtronic şirketini arayın veya şirkete yazın.
45
Medtronic Confidential
Acc_DVD_R02
11:12 AM
2. Kesme hakkında bilgi için Ek Bölüm A'da verilen ilgili talimatları izleyin.
3. Kılavuz kateter lead'den çıkarıldıktan sonra kılavuz kateteri
ve kesiciyi atın.
Materyal:
Uzunluk:
Çap:
İç çap: 5,1 mm (15,2 Fr)
Materyal:
İç çap:
Dış çap:
Kullanılabilir Uzunluk:
Materyal:
İç çap:
Dış çap:
Dış çap proksimal:
Dış çap distal:
6250-MB2
6250-45S
45 cm
Refer to the "Acc_DVD" category in
doc#163256 for Printing Instructions.
Model 6250C, 6250S
Paslanmaz çelik
120 cm
0,9 mm
maksimum
4 Fr – 6 Fr
Polietilen
0,9 mm (2,8 Fr) minimum
2,4 mm (7,1 Fr)
maksimum
59,4 cm
Polieter blok amid,
poliamid 12
2,4 mm (7,2 Fr) minimum
6250-MB2, 6250-MP,
6250-EH
3,0 mm (9,0 Fr)
maksimum
6250-45S, 6250-50S,
6250-MB2X, 6250-MPX
3,0 mm (9,0 Fr)
maksimum
2,9 mm (8,6 Fr)
maksimum
2,1 mm (6,2 Fr) veya
daha küçük
2,4 mm (7,1 Fr) veya
daha küçük
6250-EH
6250-MP
6250-50S
6250-MB2X
6250-MPX
50 cm