Descrição Detalhada Do Dispositivo; Especificações - Medtronic ATTAIN COMMAND 6250C Manuel Technique

M706639B_ch.fm 4/24/09 11:13 am
UC2005xxxxx EN US/OUS EE MR
4.875 x 7.125 inches (123.825 mm x 180.975 mm)
M706639B001D.book
interrompa o movimento, determine a razão para essa resistência e
tome as medidas apropriadas.
6.3.1 Utilização de um cateter-guia não moldável
1. Coloque o conjunto do cateter-guia sobre o fio-guia e através do
lúmen da bainha introdutora. O fio-guia deverá ultrapassar a
extremidade distal do conjunto do cateter-guia durante todo o
procedimento.
2. Mantenha o dilatador do cateter-guia numa posição que ultrapasse
a extremidade distal do cateter-guia, para facilitar a passagem
através da vasculatura superior. Retraia o dilatador do cateter-guia
para o interior da ponta do cateter-guia durante o avanço para as
câmaras direitas do coração.
Aviso: O dilatador do cateter-guia deve ser retirado ou retraído
para o interior da ponta do cateter-guia, de modo a minimizar o
risco de perfuração quando se encontrar na câmara direita do
coração.
3. Deixando o fio-guia colocado, retire o dilatador do cateter-guia do
conjunto do cateter-guia, de modo a que a ponta do cateter possa
retomar a forma pré-moldada.
4. Gire o cateter-guia para posicionar a ponta do cateter-guia
posteriormente, do lado esquerdo do doente. Com o fio-guia
ultrapassando a ponta do cateter-guia, penetre no seio coronário
sob observação fluoroscópica, de modo a facilitar a administração.
5. Faça avançar o cateter-guia até ao interior do seio coronário.
6.3.2 Utilização de um cateter-guia recto
1. Coloque o conjunto do cateter-guia através do lúmen da bainha
introdutora. O cateter dirigível deverá ultrapassar a extremidade
distal do cateter-guia durante todo o procedimento.
2. Com o cateter dirigível ultrapassando a ponta do cateter-guia, faça
avançar o cateter dirigível para o interior da aurícula direita.
3. Manipule o cateter deflectível para aceder ao seio coronário sob
observação fluoroscópica e ECG para facilitar a administração.
4. Faça avançar o cateter-guia até ao interior do seio coronário.
6.4 Obtenção de venogramas
Antes de colocar um eléctrodo no seio coronário, devem obter-se
venogramas que indiquem a anatomia da vasculatura coronária.
Consulte o manual técnico que acompanha o balão de venograma de
2 mm (6 Fr) ou menor para mais instruções sobre a obtenção de um
venograma.
6.5 Acesso à veia cardíaca com um cateter-guia recto
1. Aceda ao local-alvo com o cateter dirigível.
2. Faça avançar o cateter-guia recto sobre o cateter dirigível para o
interior do local-alvo.
3. Retire o cateter dirigível, mantendo a administração do cateter-
guia.
6.6 Inserção de um dispositivo ou eléctrodo transvenoso
Se utilizar um dispositivo transvenoso, consulte o manual técnico que
acompanha o dispositivo.
1. Verifique se existe um estilete recto ou um fio-guia compatível
inserido no eléctrodo.
Nota: A Medtronic recomenda a utilização do estilete com o botão
compatível com válvula, com o sistema de administração do lado
esquerdo do coração por ser possível passar a válvula sobre o
botão do estilete, mantendo o estilete no eléctrodo. Pode ser
utilizado com o sistema de administração do lado esquerdo do
coração um estilete com um botão de tamanho regular; no entanto,
o estilete tem de ser retirado do eléctrodo antes de remover a
válvula.
2. Se existir um fio-guia incompatível colocado, retire-o neste
momento. Faça avançar o eléctrodo através da válvula e para o
interior do lúmen do cateter-guia.
3. Com a ponta do cateter-guia dentro do seio coronário, faça avançar
lentamente o eléctrodo através do cateter-guia até a ponta do
eléctrodo ultrapassar a extremidade do cateter-guia. Ajuste a
válvula, conforme necessário, para manter a hemostase.
4. Consulte o manual técnico que acompanha o eléctrodo para obter
mais instruções sobre o posicionamento do eléctrodo e a realização
de medições eléctricas.
6.7 Remoção do cateter-guia
Quando o eléctrodo estiver na posição final, o cateter-guia tem de ser
retirado do eléctrodo antes da oclusão cirúrgica. O cateter-guia é
retirado do eléctrodo utilizando um dispositivo de corte.
Atenção: Durante e após o corte do cateter-guia, manuseie com
cuidado as extremidades cortadas do cateter para evitar que o eléctrodo
seja danificado.
Nota: A remoção do cateter-guia pode desalojar o eléctrodo. Se tal
acontecer, consulte o manual técnico que acompanha o eléctrodo para
obter instruções de posicionamento.
1. Retire a válvula do ponto de ligação do cateter-guia (Figura 2).
M706639B001 Rev D
Page 30 Friday, April 24, 2009
Figura2. Remoção da válvula
6.8 Remoção da bainha introdutora
Retire a bainha introdutora, como se descreve no manual técnico do
introdutor percutâneo.
7 Descrição detalhada do dispositivo
7.1 Especificações
Parâmetro
Fio-guia
Válvula
Dispositivo de corte de cateter-guia
Dilatador de
cateter-guia
Cateteres-guia
Eléctrodos compatíveis
Dispositivos transvenosos internos
compatíveis
Número do modelo
Comprimento útil do
cateter-guia
8 Renúncia de garantia da Medtronic
Para obter informações completas sobre a renúncia de garantia,
consulte o documento anexo de renúncia de garantia.
9 Manutenção
A Medtronic emprega representantes e engenheiros altamente
qualificados em todo o mundo para o servir e, sempre que solicitado,
fornecer formação ao pessoal hospitalar qualificado na utilização de
produtos da Medtronic. A Medtronic mantém igualmente uma equipa de
profissionais para fornecer consultoria técnica aos utilizadores do
produto. Para obter mais informações, contacte o seu representante
local da Medtronic, telefone para o número indicado na contracapa ou
escreva para o endereço da Medtronic indicado na mesma.
30
Medtronic Confidential
Acc_DVD_R02
11:12 AM
2. Siga as instruções adequadas incluídas no Apêndice A para obter
informações sobre o corte.
3. Após a remoção do cateter-guia do eléctrodo, elimine o cateter-guia
e o dispositivo de corte.
Material:
Comprimento:
Diâmetro:
Diâmetro interno: Máximo de 5,1 mm
Material:
Diâmetro interno:
Diâmetro externo:
Comprimento útil:
Material:
Diâmetro interno:
Diâmetro externo:
Diâmetro externo
proximal:
Diâmetro externo distal:
6250-MB2
6250-45S
45 cm
Refer to the "Acc_DVD" category in
doc#163256 for Printing Instructions.
Modelo 6250C, 6250S
Aço inoxidável
120 cm
0,9 mm (0,035 pol.)
(15,2 Fr, 0,2 pol.)
4 Fr - 6 Fr
polietileno
Mínimo de 0,9 mm
(2.8 Fr, 0,038 pol.)
Máximo de 2,4 mm
(7,1 Fr, 0,093 pol.)
59,4 cm (23,4 pol.)
Poliamida-poliéter em
bloco, poliamida 12
Mínimo de 2,4 mm
(7,2 Fr, 0,095 pol.)
6250-MB2, 6250-MP,
6250-EH
Máximo de 3,0 mm
(9,0 Fr, 0,118 pol.)
6250-45S, 6250-50S,
6250-MB2X, 6250-MPX
Máximo de 3,0 mm
(9,0 Fr, 0,118 pol.)
Máximo de 2,9 mm
(8,6 Fr, 0,112 pol.)
2,1 mm (6,2 Fr,
0,082 pol.) ou menor
2,4 mm (7,1 Fr,
0,093 pol.) ou menor
6250-EH
6250-MP
6250-50S
6250-MB2X
6250-MPX
50 cm