Medtronic ATTAIN COMMAND 6250C Manuel Technique page 19

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UC2005xxxxx EN
4.875 x 7.125 inches (123.825 mm x 180.975 mm)
M706639B001D.book
incontra resistenza, interrompere il movimento, individuare il motivo di
tale resistenza ed adottare misure adeguate.
6.3.1 Utilizzo di un catetere guida a forma fissa
1. Posizionare l'unità catetere guida sul filo guida e attraverso il lume
dell'introduttore. Il filo guida dovrebbe oltrepassare l'estremità
distale del gruppo catetere guida per l'intera procedura.
2. Tenere il dilatatore del catetere guida esteso oltre l'estremità distale
del catetere guida per agevolare il passaggio attraverso i vasi
superiori. Ritirare il dilatatore del catetere guida all'interno della
punta del catetere guida durante l'avanzamento nelle camere
destre del cuore.
Avvertenza: il dilatatore del catetere guida deve essere rimosso o
ritirato all'interno della punta del catetere guida per ridurre al
minimo il rischio di perforazione nella camera destra del cuore.
3. Lasciando il filo guida in loco, rimuovere il dilatatore del catetere
guida dall'unità catetere guida per permettere alla punta del
catetere di riprendere la forma preformata.
4. Ruotare il corpo del catetere guida per posizionarne la punta
posteriormente ed alla sinistra del paziente. Estendendo il filo guida
oltre la punta del catetere guida, accedere al seno coronarico
ricorrendo alla fluoroscopia per agevolare il posizionamento.
5. Far avanzare il catetere guida nel seno coronarico.
6.3.2 Utilizzo di un catetere guida diritto
1. Posizionare l'unità catetere guida attraverso il lume dell'introduttore.
Il catetere orientabile dovrebbe oltrepassare l'estremità distale del
catetere guida per l'intera procedura.
2. Tenendo il catetere orientabile esteso oltre la punta del catetere
guida, far avanzare il catetere orientabile nell'atrio destro.
3. Maneggiare il catetere orientabile per avere accesso al seno
coronarico orientandosi con la fluoroscopia e l'ECG per agevolare il
posizionamento.
4. Far avanzare il catetere guida nel seno coronarico.
6.4 Esecuzione dei flebogrammi
Prima di inserire un elettrocatetere nel seno coronarico, eseguire dei
flebogrammi per avere un quadro anatomico del sistema vascolare
coronarico.
Per ulteriori istruzioni su come effettuare un flebogramma, fare
riferimento al manuale tecnico fornito a corredo del palloncino per
flebogramma di dimensioni pari o inferiori a 2 mm (6 French).
6.5 Accesso alla vena cardiaca con un catetere guida diritto
1. Accedere al sito di destinazione con il catetere orientabile.
2. Far avanzare il catetere guida diritto sul catetere orientabile nel sito
di destinazione.
3. Rimuovere il catetere orientabile tenendo posizionato il catetere
guida.
6.6 Inserimento di un dispositivo transvenoso o dell'elettrocatetere
Se si utilizza un dispositivo transvenoso, fare riferimento al manuale
tecnico fornito a corredo del dispositivo.
1. Verificare che nell'elettrocatetere sia stato inserito un mandrino
diritto o un filo guida compatibile con l'elettrocatetere.
Nota: la Medtronic raccomanda di utilizzare il mandrino provvisto di
manopola compatibile con la valvola unitamente al sistema di
posizionamento nel cuore sinistro poiché la valvola può
oltrepassare la manopola del mandrino mentre quest'ultimo resta
nell'elettrocatetere. Con il sistema di posizionamento nel cuore
sinistro, è possibile utilizzare un mandrino avente una manopola di
dimensioni regolari; tuttavia, il mandrino deve essere rimosso
dall'elettrocatetere prima di rimuovere la valvola.
2. In presenza di un filo guida incompatibile, è necessario rimuoverlo
ora. Far avanzare l'elettrocatetere attraverso la valvola e nel lume
del catetere guida.
3. Con la punta del catetere guida all'interno del seno coronarico, far
avanzare lentamente l'elettrocatetere attraverso il catetere guida
finché la punta non ne oltrepassi l'estremità. Regolare la valvola a
seconda delle esigenze per mantenere l'emostasi.
4. Fare riferimento al manuale tecnico fornito a corredo
dell'elettrocatetere per ulteriori istruzioni relative al posizionamento
dell'elettrocatetere ed alle misurazioni elettriche.
6.7 Rimozione del catetere guida
Quando l'elettrocatetere si trova in posizione finale, il catetere guida
deve essere rimosso dall'elettrocatetere prima della chiusura chirurgica.
Il catetere guida va rimosso dall'elettrocatetere utilizzando una
taglierina.
Attenzione: durante e dopo il taglio del catetere guida, maneggiarne
con cautela gli angoli tagliati per evitare danni all'elettrocatetere.
Nota: l'eventuale rimozione del catetere guida può determinare lo
spostamento dell'elettrocatetere. In caso di spostamento
dell'elettrocatetere, fare riferimento al manuale tecnico fornito a corredo
dell'elettrocatetere per le istruzioni relative al posizionamento.
1. Rimuovere la valvola dall'imbocco del catetere guida (Figura 2).
M706639B001 Rev D
US/OUS EE MR
Page 19 Friday, April 24, 2009
Figura 2. Rimozione della valvola
6.8 Rimozione dell'introduttore
Rimuovere l'introduttore nel modo descritto nel manuale tecnico
dell'introduttore percutaneo.
7 Descrizione dettagliata del dispositivo
7.1 Specifiche
Parametro
Filo guida
Valvola
Taglierina per cateteri guida
Dilatatore del
catetere guida
Cateteri guida
Elettrocateteri compatibili
Dispositivi transvenosi interni compatibili 2,4 mm (7,1 French) o
Numeri di modello
Lunghezza utile del catetere
guida
8 Esclusione dalla garanzia della Medtronic
Per informazioni esaurienti sull'esclusione dalla garanzia, leggere il
documento sull'esclusione dalla garanzia allegato.
9 Assistenza
La Medtronic dispone di una rete mondiale di rappresentanti e tecnici
altamente qualificati al vostro servizio che, su richiesta, possono fornire
il necessario addestramento per l'uso dei prodotti della Medtronic al
personale ospedaliero. Inoltre, la Medtronic dispone di uno staff
professionale in grado di fornire consulenza tecnica agli utenti dei
prodotti. Per ulteriori informazioni, contattare il rappresentante locale
della Medtronic oppure telefonare ad uno dei numeri telefonici o scrivere
ad uno degli indirizzi elencati sul retrocopertina.
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Medtronic Confidential
Acc_DVD_R02
11:12 AM
2. Seguire le istruzioni appropriate riportate nell'Appendice A per
informazioni su come effettuare il taglio.
3. Una volta rimosso il catetere guida dall'elettrocatetere, eliminarlo
unitamente alla taglierina.
Materiale:
Lunghezza:
Diametro:
Diametro interno: max 5,1 mm
Materiale:
Diametro interno:
Diametro esterno:
Lunghezza utile:
Materiale:
Diametro interno:
Diametro esterno:
Diametro esterno
prossimale:
Diametro esterno
distale:
6250-MB2
6250-45S
45 cm
Refer to the "Acc_DVD" category in
doc#163256 for Printing Instructions.
Modelli 6250C e 6250S
acciaio inossidabile
120 cm
0,9 mm
(15,2 French)
4-6 French
polietilene
min. 0,9 mm (2,8 French)
max 2,4 mm (7,1 French)
59,4 cm
polietere amide a blocchi,
poliammide 12
min. 2,4 mm (7,2 French)
6250-MB2, 6250-MP,
6250-EH
max 3,0 mm (9,0 French)
6250-45S, 6250-50S,
6250-MB2X, 6250-MPX
max 3,0 mm (9,0 French )
max 2,9 mm (8,6 French)
2,1 mm (6,2 French) o
inferiore
inferiore
6250-EH
6250-MP
6250-50S
6250-MB2X
6250-MPX
50 cm