Table des Matières
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Sélection du traitement ventriculaire
Le générateur d'impulsion détermine le traitement ventriculaire à délivrer en fonction des règles
suivantes :
•
La puissance de chaque traitement successif administré doit être supérieure ou égale à celle
du traitement précédent dans un épisode ventriculaire. Si un traitement par choc ventriculaire
a été administré, aucun traitement ventriculaire ATP n'est autorisé puisque la puissance du
traitement par ATP est inférieure à celle du traitement par choc. Chaque choc ventriculaire
suivant doit être de puissance égale ou supérieure, quels que soient les changements de
zone ventriculaire durant un épisode ventriculaire.
•
Chaque traitement ventriculaire par ATP (qui peut comporter plusieurs salves) ne peut être
administré qu'une seule fois au cours d'un épisode ventriculaire.
•
Il est possible d'administrer jusqu'à 8 chocs au cours d'un épisode ventriculaire. Les 2
premiers chocs sont programmables. Les chocs suivants d'énergie maximum non
programmables sont disponibles dans chaque zone :
–
Zone TV-1 : 3 chocs à énergie maximum
–
Zone TV : 4 chocs à énergie maximum
–
Zone FV : 6 chocs à énergie maximum
REMARQUE :
TRAITEMENT du programmateur, par application de l'aimant ou par un choc Dévié-Reconfirmer,
le choc dévié n'est pas comptabilisé parmi les chocs disponibles pour cet épisode de
tachyarythmie. Les traitements commandés et les CHOCS SECOURS ne sont pas non plus
comptabilisés parmi les chocs disponibles pour un épisode et n'affectent pas la sélection du
traitement qui s'ensuit.
Sur la base des critères de détection ventriculaire initiale, le générateur d'impulsion sélectionne
le premier traitement prescrit dans la zone ventriculaire où la tachycardie est détectée (c.-à-d. la
détection est effectuée, voir "Détection ventriculaire" en page 2-7). Après avoir administré le
traitement sélectionné, le générateur d'impulsion commence la redétection pour déterminer si
l'arythmie a été convertie.
•
Si l'arythmie est convertie à une fréquence inférieure au plus bas seuil programmé, le
générateur d'impulsion continue sa surveillance jusqu'à ce que la fin de l'épisode soit
décrétée. Lorsque l'épisode s'achève, le générateur d'impulsion utilise à nouveau les critères
de détection ventriculaire initiale pour un nouvel épisode. Lorsqu'un nouvel épisode est
reconnu, le premier traitement prescrit est à nouveau administré.
•
Si l'arythmie n'est pas convertie et qu'une arythmie est à nouveau détectée dans la même
zone ventriculaire, le traitement suivant programmé dans cette zone est sélectionné et
administré (Figure 3–2 Progression de l'administration du traitement, l'arythmie reste dans la
zone où elle a été initialement détectée en page 3-4) et à nouveau suivi par une redétection.
Si l'arythmie persiste dans la même zone, la progression du traitement s'effectue dans cette
zone.
•
Si, après un traitement, une arythmie change de zone ventriculaire (s'accélère ou ralentit) et
est redétectée dans une zone ventriculaire supérieure ou inférieure, un traitement de
puissance égale ou supérieure à celle du traitement précédemment administré est
sélectionné dans la zone détectée et administré. Pour le traitement par choc, le générateur
d'impulsion détermine le choc à administrer avant la charge des condensateurs en se basant
sur le seuil de fréquence détecté. Si, pendant la charge des condensateurs, la tachycardie
s'accélère ou ralentit par rapport à la fréquence initiale détectée, l'énergie prédéfinie est
administrée.
Lorsqu'un choc est dévié à l'aide de la commande ABANDON DU
Traitement des tachyarythmies
Sélection du traitement ventriculaire
3-3
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