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Traitements par stimulation
Interactions avec la détection tachycardie ventriculaire
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Si le Lissage de fréquence ou la Fréquence de stimulation adaptable n'est pas indispensable
au patient, envisager de les programmer sur Arrêt. Une programmation sur Arrêt peut
permettre de limiter les risques de stimulation atriale à des fréquences élevées.
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Si la stimulation atriale n'est pas indispensable au patient, envisager d'utiliser le mode de
stimulation VDD plutôt que DDD.
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Dans certains scénarios d'utilisation, on pourra choisir de programmer des Délais AV longs
afin de réduire la stimulation ventriculaire chez les patients présentant des intervalles PR
longs, tout en assurant la stimulation indiquée par le capteur ou le Lissage de fréquence de
façon à répondre aux autres besoins du patient.
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Dans certains scénarios d'utilisation, si un schéma de stimulation atriale et battements TV est
détecté, la Réponse brady tachy (BTR) ajuste automatiquement le Délai AV de façon à
faciliter la confirmation d'une TV suspectée. Si aucune TV n'est présente, le Délai AV est
ramené à sa valeur programmée. Lors de la programmation de scénarios dans lesquels
l'ajustement automatique du Délai AV pourrait se produire, la mise en garde spécifique
concernant l'Interaction entre paramètres ne s'affichera pas.
Pour plus de précisions ou d'explications concernant ces réglages programmés ou d'autres
réglages, contacter Boston Scientific aux coordonnées indiquées au dos de ce manuel.
En résumé, lors de la programmation des paramètres de détection tachy et de stimulation du
générateur d'impulsion, il est utile d'envisager les interactions éventuelles de ces fonctionnalités
en fonction des arythmies prévues pour chaque patient. De façon générale, les interactions
seront portées à votre attention par l'intermédiaire de messages d'avertissement sur les
Interaction entre paramètres affichés sur l'écran du PEM et peuvent être solutionnées en
reprogrammant la Fréquence de stimulation, le Délai AV et/ou les périodes réfractaires/de
Blanking.
Réduire l'Hystérésis du délai AV pour la Recherche AV +
Augmenter le pourcentage de Lissage de fréquence décrémentiel jusqu'à la valeur la
plus élevée possible
Diminuer le Temps de récupération pour les modes de la Fréquence de stimulation
adaptable
Réduire la FMS ou la Fmax si le Lissage de fréquence décrémentiel est activé
Réduire la FMC si le mode de stimulation est adaptable en fréquence