Boston Scientific RESONATE HF ICDL Guide De Référence page 120

Table des Matières

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4-34
Traitements par stimulation
Fréquence de stimulation adaptable et Tendance des capteurs
Niveau Physique
Le Niveau Physique sélectionné déterminera automatiquement une pente de Réponse du seuil
ventilatoire appropriée et la fréquence à laquelle la ligne de base VM sera fixée.
Tableau 4–4. Paramètres de Niveau Physique recommandés
Paramètre recommandé pour le Niveau Physique
Sédentaire
Actif
Sportif
Sports d'endurance
La ligne de base (moyenne à long terme) est fixée pour un maximum de 4,5 heures. Cela permet
aux patients actifs qui s'entraînent pendant de longues durées (p. ex., les coureurs de fond) de
maintenir une fréquence contrôlée par le capteur adéquate pendant toute la durée de l'exercice
physique. La ligne de base sera fixée lorsque la fréquence indiquée par le capteur sera
supérieure à 110 min
90 min
-1
fréquence capteur chutera en-dessous de 90 min
adaptation de la ligne de base sera à nouveau possible.
Combinaison double capteur
À chaque fois que l'Accéléromètre et le capteur VM seront programmés sur Marche pour la
fréquence de stimulation adaptable, les deux fréquences capteur seront combinées afin de
produire une réponse moyenne pondérée dépendant de la fréquence. La réponse combinée sera
de ce fait toujours égale à une des deux fréquences ou comprise entre les deux. À chaque fois
que la réponse de l'accéléromètre est inférieure à la réponse de la VM, la combinaison des
capteurs sera basée à 100 % sur la VM. Si la réponse de l'accéléromètre est supérieure à la
réponse de la VM, la combinaison sera au minimum basée à environ 80 % sur l'accéléromètre et
20 % sur la VM si la fréquence de l'accéléromètre se trouve au niveau de la Fmin et au maximum
basée à environ 40 % sur l'accéléromètre et 60 % sur la VM si la fréquence de l'accéléromètre se
trouve au niveau de la FMC.
Les exemples suivants illustrent le fonctionnement de l'algorithme de combinaison.
Exemple 1
L'accéléromètre détecte un mouvement avec augmentation de la VM (Figure 4–24 Réponse
combinée avec un temps de réaction de l'accéléromètre de 30 secondes en page 4-35). Durant
l'effort, la réponse combinée augmente promptement (dans les 4 s) la fréquence sur la base de la
réponse de l'accéléromètre. La fréquence continuant à augmenter, la réponse combinée se
décale vers la réponse VM tout en restant toujours entre les réponses accéléromètre et VM. Aux
fréquences plus élevées les variations de l'influence de l'accéléromètre ont moins d'effet sur la
réponse combinée (seulement 40 % à la FMC) tandis que les variations de VM ont un effet plus
important. Lorsque l'effort cesse, la fréquence de l'accéléromètre décroît ainsi que décrit dans le
paramètre Temps de récupération et, dans cet exemple, chute sous la réponse VM. De ce fait
l'algorithme passe à la combinaison 100 % VM durant la récupération tant que la réponse
accéléromètre reste sous la réponse VM. Si vous utilisez la combinaison double capteur,
conserver la valeur nominale de 2 minutes de l'accéléromètre. Cela permet au signal VM
physiologique de contrôler la fréquence de stimulation adaptable durant la phase de
récupération.
-1
pour le réglage du Niveau Physique relatif aux Sports d'Endurance ou à
pour les trois autres réglages du Niveau Physique. Au bout de 4,5 heures ou lorsque la
Taux d'activité du patient
Peu d'activité physique à aucune
Marche régulière ou activités à faible impact
Jogging/cyclisme de loisir et d'intensité modérée
Activités de compétition fatigantes telles que les marathons
-1
ou 110 min
-1
, comme défini ci-dessus, une

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