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4-60
Traitements par stimulation
Période réfractaire
Figure 4–41. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, OD
En outre, un algorithme de gestion dynamique du bruit non programmable est actif dans tous les
canaux de fréquence.
L'algorithme de gestion dynamique du bruit utilise un canal de bruit distinct pour mesurer en
continu le signal de base et ajuster le seuil de détection pour éviter la détection du bruit. Cet
algorithme sert à empêcher la surdétection de myopotentiels et les problèmes liés à la
surdétection.
Les marqueurs de bruit suivants sont générés :
Simple chambre
•
Le marqueur [VS] survient lorsque la fenêtre de bruit est initialement déclenchée suite à une
stimulation V
•
En cas de redéclenchement pour 340 ms, le marqueur VN apparaît
•
En cas de redéclenchements continuels, le marqueur VN apparaît fréquemment
Double chambre
•
Selon la chambre dans laquelle le bruit se produit, le marqueur [AS] ou [VS] apparaît lorsque
la fenêtre de bruit est initialement déclenchée, suite à une stimulation
•
En cas de redéclenchement pour 340 ms, le marqueur AN ou VN apparaît
•
En cas de redéclenchements continuels, le marqueur AN ou VN apparaît fréquemment
•
En cas de stimulation asynchrone due à un bruit continu, les marqueurs AP-Ns et VP-Ns
apparaissent
REMARQUE :
Inhiber Stimulation chez les patients stimulo-dépendants : la stimulation n'aura pas lieu en
présence d'un bruit.
Exemple de Réponse au bruit
Une détection entre chambres survenant prématurément durant le Délai AV pourrait être
détectée par les amplificateurs de détection VD pendant la période de Blanking fixe mais ne fait
l'objet d'aucune réponse, sauf en vue du prolongement de l'intervalle de rejet du bruit. L'intervalle
de rejet du bruit de 40 ms continue à se redéclencher jusqu'à ce que le bruit ne soit plus détecté
et ce, jusqu'au terme du Délai AV. Si le bruit persiste pendant toute la durée du Délai AV, le
dispositif délivrera une impulsion de stimulation lorsque le Délai AV expirera afin de prévenir une
inhibition ventriculaire due à un bruit. Si un spike de stimulation ventriculaire est délivré en
présence d'un bruit continu, une annotation de marqueur VP-Ns apparaît sur l'électrogramme
intracardiaque (Figure 4–42 Réponse au bruit (blanking fixe) en page 4-61).
La prudence est de mise lorsque l'on envisage de régler la Réponse au bruit sur
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